Fact Sheet 532

КЛАРИТРОМИЦИН (Биаксин)

• ЧТО ТАКОЕ КЛАРИТРОМИЦИН?

• ДЛЯ ЧЕГО ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ КЛАРИТРОМИЦИН?

• ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?

• КАК ПРИНИМАТЬ КЛАРИТРОМИН?

• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

• КАК КЛАРИТРОМИЦИН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?

---

ЧТО ТАКОЕ КЛАРИТРОМИЦИН?

Кларитромицин – это препарат антибиотик. В США его брендом является Биаксин ®. В других странах он известен как Клацид и Мавид.

 Антибиотики борются с инфекциями, которые вызывают бактерии. Кларитромицин применяется для борьбы с оппортунистическими инфекциями у людей с ВИЧ. Его производит компания “Эбботт”.

---

ДЛЯ ЧЕГО ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ КЛАРИТРОМИЦИН?

Кларитромицин применяется для лечения бактериальных инфекций легкой или средней степени тяжести. Он действует против различных бактерий, особенно хламидий, гемофильных бактерий и стрептококка. Эти бактерии могут инфицировать кожу, носоглотку и легкие.

Многие бактерии живут в нашем организме и распространены в окружающей нас среде. Здоровая иммунная система может бороться с ними и контролировать их. Вместе с тем, ВИЧ-инфекция может ослабить иммунную систему. Инфекции, которые развиваются при ослабленной иммунной защите, называются “оппортунистическими инфекциями”. Оппортунистические инфекции могут возникнуть у людей с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции. Для получения более подробной информации об оппортунистических инфекциях см. Информационный бюллетень 500. Люди с очень низким количеством СD4 клеток (ниже 50) могут принимать кларитромицин для профилактики оппортунистических инфекций.

 Одной из оппортунистических инфекций у людей с ВИЧ является МАК, что означает комплекс микобактерии авиум. Для получения дополнительной информации о МАК см. Информационный бюллетень 514. МАК может возникнуть у людей с количеством CD4-клеток менее 75.

Кларитромицин в сочетании с другими антибиотиками часто применяется для лечения МАК. Он также может применяется для профилактики инфекции МАК. Если ваш уровень CD4-клеток ниже 75, поговорите с вашим лечащим врачом по поводу назначения кларитромицина.

У некоторых людей есть аллергия на кларитромицин и аналогичные антибиотики. Не забудьте сказать вашему врачу, если у вас есть аллергия на эритромицин или другие антибиотики.

---

ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?

Всякий раз, когда вы принимаете лекарства, не забудьте принять все прописанные дозы. Многие люди прекращают прием, когда начинают чувствовать себя лучше. Это не очень хорошая идея. Если лекарство не убивает все бактерии, они могут измениться (мутировать), чтобы выжить даже тогда, когда вы принимаете лекарства. Когда это произойдет, то этот препарат перестанет работать. Это называется “приобретение устойчивости” к препарату.

Например, если вы принимаете кларитромицин для борьбы с МАК и пропустите слишком много приемов, то МАК в вашем организме приобретет устойчивость к кларитромицину. Тогда для борьбы с МАК вы будете вынуждены принимать другое лекарство или комбинацию препаратов.

---

КАК ПРИНИМАТЬ КЛАРИТРОМИН?

Кларитромицин может быть в таблетках в 250 или 500 миллиграмм (мг). Этот препарат также выпускается в форме порошка или в жидкой форме. Его дозировка и время приема зависит от типа инфекции, которая у вас есть.

 Дозировка для профилактики инфекции МАК составляет 500 мг каждые 12 часов. Лечение продолжается, пока количество CD4 клеток у вас настолько низкое, что может возникнуть МАК. Если количество CD4 клеток возрастает до 100 в течение 3 – 6 месяцев, ваш лечащий врач может рекомендовать прекращение приема кларитромицина.

Обычно таблетки кларитромицина принимают вне зависимости от приема пищи. Существует также улучшенная форма “Биаксин XL”. Биаксин XL следует принимать с пищей. Прием Биаксина с едой поможет уменьшить расстройство желудка.

Принимайте каритромицин, запивая целым стаканом воды.

---

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

В основном побочные эффекты кларитромицина касаются пищеварительной системы. Это диарея, тошнота, изжога и боли в животе. У некоторых людей возникают головные боли или сыпь. Такие побочные эффекты возникают у очень немногих людей, которые принимают кларитромицин. Тем не менее, большинство препаратов против ВИЧ также вызывают проблемы в работе пищеварительной системы. Кларитромицин может усилить эти проблемы.

Кларитромицин является тяжелым для печени. Ваше лечащий врач, вероятно, тщательно просмотрит ваши анализы на наличие каких-либо признаков повреждения печени. Скажите вашему лечащему врачу, если ваша моча становится темной, а кал – светлым.

Антибиотики убивают полезные бактерии, которые обычно живут в пищеварительной системе. Вы можете есть йогурты или принимать ацидофильные добавки, чтобы восстановить эти бактерии.

---

КАК КЛАРИТРОМИЦИН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?

Кларитромицин перерабатывается в печени. Он может взаимодействовать с другими препаратами, которые также попадают в печень. Кларитромицин, вероятно, взаимодействует со всеми ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ), некоторыми крове разжижающими препаратами, сердечными лекарствами, препаратами против астмы и другими антибиотиками. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

 Ингибитор протеазы ритонавир (Норвир) или лопинавир (Калетра) может увеличить уровень кларитромицина в крови.

Кларитромицин может изменить уровень зидовурина (АЗТ, Ретровира) в крови.