México Hoja Número 518E
- ¿QUÉ ES EL DESGASTE
DE SIDA?
- ¿QUÉ CAUSA EL DESGASTE
DE SIDA?
- ¿CÓMO SE TRATA EL DESGASTE?
- EN POCAS PALABRAS
|
en una sola página oprime el nombre del programa que quieres utilizar: |
|
|
|
|
|
para transferir e imprimir las Hojas Informativas |
|
Para imprimir esta HojaEL DESGASTE DE SIDA?
El desgaste de SIDA se define como la pérdida involuntaria
de más de 10% de peso del cuerpo, junto con más
de 30 días de diarrea, o debilidad y fiebre. El síndrome
de desgaste está relacionado a la progresión de
la enfermedad más rápido y a la muerte. La perdida
de solamente 5% del peso podría causar los mismos efectos.
Dicho síndrome queda un problema para las personas con
SIDA.
Una parte del peso perdido durante el desgaste es la grasa. Más
importante es la pérdida de músculo. Esto también
se llama la “masa delgada del cuerpo” o “masa de
células del cuerpo.” La masa delgada del cuerpo se
mide por análisis de la impedancia bioeléctrica
(siglas en inglés: BIA). BIA es un procedimiento de la
oficina simple.
El desgaste de SIDA y la lipodistrofia ambos pueden causar cambios
en el cuerpo. Ver la Hoja 553
para más información sobre la
lipodistrofia. El desgaste es la perdida de músculo.
La lipodistrofia es la perdida de grasa. No son lo mismo. Sin
embargo, el desgaste en mujeres puede comenzar por la perdida
de grasa.
CAUSA EL DESGASTE DE SIDA?
Varios factores contribuyen al desgaste de SIDA:
- El consumo de comida baja: El apetito bajo es común
con el VIH. También algunas drogas contra el SIDA tienen
que tomarse con el estómago vacío o con la comida.
Estos requisitos pueden hacerlo difícil para personas
con SIDA comer cuando ellos tienen hambre. Los efectos secundarios
de algunas drogas como náusea, cambios en el sentido de
sabor, o picazón alrededor de la boca, también
bajan el apetito. Infecciones en la boca o la garganta pueden
hacerlo doloroso comer. Infecciones en el intestino pueden causar
un sentimiento de presión o llenura después de
comer solamente un poco de comida. Finalmente falta de dinero
o energía puede hacerlo difícil ir de compras o
preparar comidas.
- La absorción pobre de nutrientes: En una persona
saludable el intestino delgado absorbe los nutrientes de la comida.
En personas con la enfermedad del VIH, varias infecciones (incluso
los parásitos) interfieran con este proceso. El VIH puede
afectar a los intestinos directamente y puede reducir la absorción
de nutrientes. También la diarrea causa la pérdida
de calorías y nutrientes.
- El metabolismo alterado: El procesamiento de la comida
y la construcción de la proteína son afectados
por el VIH. Antes de que ningún síntoma se presente
el nivel de energía del cuerpo se aumenta. Esto podría
ser por la mayor actividad del sistema inmunológico. Las
personas con el VIH necesitan más calorías sólo
para mantener su peso.
Los niveles de varias hormonas pueden afectar el metabolismo.
El VIH parece cambiar estos. También las citoquinas juegan
un papel en el desgaste. Las citoquinas son proteínas que
producen inflamación para ayudar el cuerpo a luchar infecciones.
Las personas con el VIH tienen niveles muy altos de citoquinas.
Esto hace que el cuerpo produce más grasas y azúcares,
pero menos proteínas.
Desgraciadamente estos factores pueden combinarse para crear una
“espiral descendente”. Por ejemplo, las infecciones
pueden aumentar los requisitos de energía del cuerpo. Al
mismo tiempo pueden interferir con la absorción de nutrientes
y causan la fatiga. Esto puede reducir el apetito y hacer las
personas menos capaz de ir de compras o de cocinar. Ellos comen
menos lo que acelera el proceso.
SE TRATA EL DESGASTE?
No existe una pauta para tratar el desgaste de SIDA. Tratamientos
para el desgaste afrontan cada una de las dichas causas:
- El consumo de comida baja: Reducir la náusea
y el vómito puede aumentar la consumición de comida.
También se han usado estimulantes del apetito incluso
Megace® y Marinol®. Desgraciadamente Megace es asociado
con aumentos de grasa en el cuerpo. Marinol se usa a veces para
aumentar el apetito. Es una forma sintética de una sustancia
en la marihuana. Los activistas de SIDA han insistido en la legalización
de marihuana. Reduce la náusea y estimula el apetito.
En los años 1990 los votantes en varios estados han aprobado
el uso médico de marihuana. Vea la Hoja
731 para más información sobre la
marihuana.
- La absorción pobre de nutrientes: La absorción
puede mejorarse por tratar la diarrea y las infecciones oportunistas
en el intestino. Ha habido mucho progreso en esta área.
Sin embargo, dos infecciones parasitarias-el criptosporidiosis
y el microsporidiosis-todavía quedan sumamente difícil
tratar. Otra medida es tomar suplementos nutritivos como Ensure®
o Advera®.Estos se han diseñado específicamente
para proporcionar nutrientes fáciles de absorber. No se
han estudiado cuidadosamente todavía.
- El metabolismo alterado: Se estudian tratamientos
de hormona. La hormona de crecimiento humana aumenta el peso
y la masa delgada del cuerpo mientras disminuye la masa gorda.
Sin embargo, el producto es sumamente caro y podría costar
más de $40,000 por año. Testosterona y los esteroides
anabólicos (los que construyen los músculos) también
podrían mejorar el desgaste, sólo y en combinación
con el ejercicio. También el talidomida parece invertir
la pérdida de peso debido a su habilidad de reducir los
niveles de las citoquinas.
El desgaste no se entiende bien. Sin embargo, está claro
que las personas con la enfermedad del VIH necesitan evitar la
pérdida de masa delgada del cuerpo. Algunos tratamientos
para el desgaste se estudian actualmente.
Debe observar su peso. Mantenga su consumo de comidas nutritivas
aun cuando su apetito es bajo. Busque tratamiento inmediatamente
para la diarrea seria o cualquier infección del sistema
digestivo que podría causar problemas con la absorción
de nutrientes.
Revisado el 26
de noviembre de 2002
Pase a la PáginaPrincipal de la InfoRed
Paseal Indice de las Hojas
¿Tienepreguntas?
del Centro para la Educación y Entrenamiento sobre el SIDA
de Nuevo México
Biblioteca Nacional de Medicina y el Departamento
de Salud de Nuevo México