México Hoja Número 517E
- ¿QUÉ ES LA TOXOPLASMOSIS?
- ¿CÓMO SE TRATA LA TOXOPLASMOSIS?
- ¿CÓMO ELIJO UN TRATAMIENTO
PARA LA TOXOPLASMOSIS?
- ¿SE PUEDE PREVENIR LA TOXOPLASMOSIS?
- EN POCAS PALABRAS
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Para imprimir esta HojaLA TOXOPLASMOSIS?
La toxoplasmosis es una infección causada por el parásito
toxoplasma gondii. Un protozoo es un animal unicelular. Un parásito
vive dentro de otro organismo viviente (el huésped) y obtiene
todos sus nutrientes del huésped.
El parásito de la toxoplasmosis es muy común
en los excrementos de gato, carne cruda, vegetales crudos y en
el suelo. Puede ingresar a su cuerpo cuando usted respira polvo.
Aproximadamente el 50% de la población está infectada
con el parásito de la toxoplasmosis. Un sistema inmune
sano mantiene al toxoplasma bajo control. No parece ser transmitido
de una persona a otra.
La enfermedad más común causada por el toxoplasma
es una infección del cerebro (encefalitis). El toxoplasma
también puede infectar otras partes del cuerpo. La toxoplasmosis
puede conducir al coma y hasta la muerte. El riesgo de desarrollar
toxoplasmosis es mayor cuando el nivel de células
CD4 es menor que 100.
Los primeros signos de toxoplasmosis incluyen fiebre, confusión,
dolores de cabeza, desorientación, cambios en la personalidad,
temblor y convulsiones. La toxoplasmosis es diagnosticada al analizar
anticuerpos contra el toxoplasma gondii.
El anticuerpo contra el toxoplasma muestra si usted ha estado
expuesto al parásito. Un resultado positivo no significa
que usted tenga encefalitis por toxoplasma. Sin embargo, un resultado
negativo del análisis de anticuerpos indica que usted no
está infectado con el toxoplasma.
Para diagnosticar la toxoplasmosis también se utilizan
estudios de tomografía computarizada (CT por sus siglas
en inglés) o de resonancia magnética por imágenes
(MRI por sus siglas en inglés). Una tomografía computada
en casos de toxoplasmosis puede ser similar a la que se observa
en otras enfermedades oportunistas. La resonancia magnética
es más sensible y puede facilitar el diagnóstico.
SE TRATA LA TOXO?
La toxoplasmosis es tratada con una combinación de pirimetamina
(Daraprim ) y sulfadiazine. Ambos medicamentos pueden cruzar la
barrera hematoencefálica (sangre-cerebro).
El protozoo toxoplasma necesita vitamina B para vivir. Pirimetamina
impide que el toxoplasma obtenga vitamina B. Sulfadiazine previene
el uso de vitamina B por parte del toxoplasma. La dosis normal
de estos medicamentos es de 50 a 75 mg de pirimetamina y de 2
a 4 gramos de sulfadiazine al día.
Estos medicamentos interfieren con la vitamina B y pueden causar
anemia. Las personas con toxoplasmosis generalmente usan Leucovorin,
una forma de ácido fólico (una vitamina B), para
prevenir la anemia.
Esta combinación de medicamentos es muy efectiva contra
la toxoplasmosis. Más del 80% de las personas muestran
mejorías después de 2 a 3 semanas de tratamiento.
La toxoplasmosis generalmente reaparece después del
primer episodio. Las personas que han padecido toxoplasmosis deben
continuar tomando dosis más bajas o de mantenimiento, de
los medicamentos anti toxoplasmosis.
ELIJO UN TRATAMIENTO PARA LA TOXOPLASMOSIS?
Si usted recibe un diagnóstico de toxoplasmosis, su doctor
le recetará pirimetamina y sulfadiazine. Esta combinación
puede causar una disminución de glóbulos blancos
y problemas de riñón.
Además, sulfadiazine es un medicamento tipo sulfa. Aproximadamente
la mitad de las personas que lo toman experimentan una reacción
alérgica. Esta se presenta como un salpullido y a veces
causa fiebre.
Las reacciones alérgicas pueden evitarse usando una
técnica de desensibilización. Los pacientes comienzan
a tomar dosis muy pequeñas del medicamento y luego van
aumentando la cantidad hasta que llegan a tolerar la dosis completa.
Las personas que no pueden tolerar medicamentos tipo sulfa
pueden usar clindamicina (Cleocin ) en lugar de sulfadiazine en
la combinación.
PREVENIR LA TOXOPLASMOSIS?
La mejor manera de prevenir la toxoplasmosis es usar medicamentos
anti VIH potentes. Usted puede hacerse un análisis para
determinar si ha estado expuesto al toxoplasma. Si no ha estado
expuesto, puede disminuir el riesgo de infección si no
come carne o pescado poco cocidos, y si limpia la caja de excrementos
del gato, use guantes, máscara, y lávese bien después
de hacerlo.
Si usted tiene menos de 100 células T, debería
tomar medicamentos para prevenir la toxoplasmosis. Las personas
con menos de 200 células T generalmente toman Bactrim o
Septra para prevenir la neumonía
por pneumocystis carinii (PCP). Estos medicamentos también
previenen la toxoplasmosis. Para mayor información acerca
de la PCP vea la hoja 512. Si usted
no puede tolerar Bactrim, su médico le recetará
otros medicamentos.
La toxoplasmosis es una enfermedad oportunista seria. Si usted
no ha estado expuesto al parásito, puede reducir el riesgo
de exposición al no comer carne o pescado poco cocidos
y tomando precauciones cuando limpie la caja de excrementos del
gato.
Usted puede tomar medicamentos anti VIH potentes para mantener
sus células T elevadas. Si su recuento de células
T cae por debajo de 100, consulte con su doctor acerca del uso
de medicamentos para prevenir la toxoplasmosis.
Si experimenta dolores de cabeza, desorientación, convulsiones
o algún otro síntoma de toxoplasmosis, consulte
con su doctor inmediatamente. Si se diagnostica y trata en estadios
tempranos, el tratamiento es efectivo.
Si desarrolla toxoplasmosis, debe continuar el tratamiento
de la misma para prevenir otro episodio.
Revisado el 27
de julio de 2002
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