México Hoja Número 510E
Micobacterium Avium)
- ¿QUÉ ES MAC?
- ¿CÓMO SÉ SI
TENGO MAC?
- ¿CÓMO SE TRATA EL MAC?
- ¿SE PUEDE PREVENIR EL MAC?
- INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS
- EN POCAS PALABRAS
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Para imprimir esta HojaES MAC?
Es una enfermedad seria causada por una bacteria común.
También es conocido con el nombre MAI (Mycobacterium Avium
Intracelular). La infección MAC puede ser localizada (cuando
ocurre un una parte limitada del cuerpo) o diseminada (cuando
se dispersa al cuerpo entero). La infección MAC generalmente
ocurre en los pulmones, intestinos, médula ósea,
hígado y bazo.
Las bacterias que causan MAC son muy comunes. Se encuentran
en el agua, suelo, polvo y alimentos. La mayoría de las
personas las tienen en el cuerpo. Un sistema inmune sano controla
al MAC, pero las personas con un sistema inmune debilitado, pueden
desarrollar enfermedad por MAC.
Hasta un 50% de las personas con SIDA puede desarrollar MAC,
especialmente si sus células
T caen por debajo de 50. MAC casi nunca provoca enfermedad
en personas con más de 100 células T.
SÉ SI TENGO MAC?
Los síntomas de MAC pueden ser fiebre alta, escalofríos,
diarrea, pérdida de peso, dolor estomacal, fatiga y anemia
(número bajo de glóbulos rojos). Cuando MAC se disemina
por todo el cuerpo puede causar infecciones en la sangre, hepatitis,
neumonía y otros problemas serios.
Existen diferentes enfermedades oportunistas que pueden causar
estos síntomas. Por lo tanto, su doctor le hará
análisis de sangre, orina o saliva para localizar la bacteria
que causa MAC. La muestra será analizada para ver qué
bacterias están presentes. Este proceso se llama cultivo
y puede llevar varias semanas. Incluso aunque esté infectado
con MAC puede ser difícil encontrar dicha bacteria.
Si su nivel de células T es menor que 50, es posible
que su doctor le de tratamiento para MAC aunque no tenga un diagnóstico
definitivo. Esto se debe a que la infección MAC es muy
común pero de diagnóstico muy difícil.
SE TRATA EL MAC?
La bacteria MAC puede mutar y desarrollar resistencia a algunos
de los medicamentos que se usan para tratarla. Los doctores utilizan
combinaciones de antibióticos para tratar al MAC. Se utilizan
al menos dos medicamentos: generalmente azitromicina o claritromicina
junto con otros tres medicamentos. El tratamiento del MAC debe
continuar de por vida o de lo contrario la enfermedad reaparecerá.
Las personas pueden reaccionar en forma diferente a los medicamentos
anti MAC. Quizás deba probar diferentes combinaciones hasta
que encuentre una que funcione y que le produzca menos efectos
secundarios.
Los medicamentos anti MAC más comunes y sus efectos
secundarios son:
- Amikacin (Amkin®): problemas en los riñones
y en los oídos. Disponible en forma inyectable.
- Azitromicina (Zithromax®,
vea la hoja 530)
: náuseas, dolores de cabeza,vómitos, diarrea. Disponible en cápsulas o en forma
intravenosa.
- Ciprofloxacina (Cipro® o
Ciloxan®, vea la hoja 531)
: náuseas, vómitos,diarrea. Disponible en tabletas o en forma intravenosa.
- Claritromicina (Biaxin®,
vea la hoja 532):
náuseas, dolores de cabeza,vómitos, diarrea. Disponible en cápsulas o en forma
intravenosa. Nota: la dosis máxima es de 500 miligramos
dos veces al día.
- Clofazimine (Lamprene®): dolor o cosquilleo en
las manos y pies, náuseas, vómitos, puede tornar
la piel de color naranja. Disponible en cápsulas.
- Etambutol (Myambutol®): náuseas, vómitos,
problemas de visión.
- Rifabutin (Mycobutin®): salpullido, náuseas,
anemia.
PREVENIR EL MAC?
Las bacterias que causan el MAC son muy comunes. No es posible
evitar la exposición a las mismas. La mejor manera de prevenir
el MAC es tomar medicamentos anti VIH potentes. Incluso si sus
células T disminuyen a niveles muy bajos, existen medicamentos
que pueden detener el desarrollo de la enfermedad hasta en un
50% de las personas.
Los antibióticos azitromicina y claritromicina han sido
utilizados para prevenir el MAC. Estos medicamentos son generalmente
recetados a personas que tienen menos de 75 células T.
El uso de una combinación de antivirales puede aumentar
el nivel de células T. Si aumenta a más de 100 y
se mantiene así por 3 meses, se podría dejar de
tomar medicamentos para prevenir el MAC. Asegúrese de
consultar con su médico antes de dejar de tomar sus medicamentos.
ENTRE MEDICAMENTOS
La mayoría de los medicamentos que se utilizan para tratar
el MAC interactúan con otros, incluso con antivirales,
medicamentos anti hongos y pastillas anticonceptivas. Asegúrese
de informar a su doctor acerca de todos los medicamentos que esté
tomando de manera que él pueda tener en cuenta cualquier
posible interacción.
El MAC es una enfermedad seria causada por una bacteria común.
El MAC puede causar pérdida de peso severa, diarrea y otros
síntomas.
Si usted desarrolla MAC, probablemente recibirá tratamiento
con azitromicina o claritromicina combinado con hasta tres antibióticos
más. Deberá continuar tomando estos medicamentos
de por vida para evitar la recurrencia del MAC.
Las personas con 75 células T o menos deben consultar
con su doctor acerca del uso de medicamentos para prevenir el
MAC.
Revisado el 29 de julio de 2002
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Biblioteca Nacional de Medicina y el Departamento
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