México Hoja Número 509E
(Complejo Micobacterium
Avium)
- ¿QUE ES MAC?
- ¿COMO SABER SI TENGO MAC?
- ¿COMO SE TRATA MAC?
- ¿PUEDE PREVENIRSE MAC?
- PROBLEMAS DE INTERACCION DE MEDICAMENTOS
- EN POCAS PALABRAS
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El Complejo Micobacterium Avium, también conocido como
MAC (siglas en inglés) o MAI (Mycobacterium Avium Intracellulare),
es una enfermedad seria causada por una bacteria común.
La infección de MAC puede localizarse (limitarse a una
parte del cuerpo) o diseminarse a través del cuerpo entero.
El MAC diseminado se llama DMAC. La infección de MAC ocurre
a menudo en los pulmones, los intestinos, la médula ósea,
el hígado y el bazo.
La bacteria que causa MAC es muy común. Se encuentra
encontrada en el agua, el suelo, el polvo y la comida. Casi todos
la tenemos en el cuerpo. Un sistema inmune saludable controlará
MAC pero las personas con sistemas inmunes debilitados pueden
desarrollar la enfermedad de MAC.
Hasta una 50% de las personas con SIDA pueden desarrollar MAC,
sobre todo si su conteo de células
T (células CD4+) está debajo de 50. MAC casi
nunca causa la enfermedad en personas con más de 100 células
T.
SABER SI TENGO MAC?
Los síntomas de MAC pueden incluir fiebres altas, fríos,
diarrea, pérdida de peso, dolores del estómago,
fatiga, y anemia (falta de glóbulos sanguíneos rojos).
Cuando MAC se extiende en el cuerpo, también puede causar
infecciones de sangre, hepatitis, pulmonía, y otros problemas
serios.
Estos síntomas pueden ser causados por muchas infecciones
oportunistas diferentes. Por eso, tu doctor revisará probablemente
la sangre, orina o saliva para buscar la bacteria que causa MAC.
La muestra determinará cual bacteria existe adentro. Este
proceso, llamado un cultivo, puede tomar varias semanas. Aun si
te infectas con MAC puede ser difícil encontrar la bacteria.
Si tu conteo de células T está debajo de 50,
tu doctor podría tratarte sin diagnosticar el MAC. Esto
es porque la infección por MAC es muy difícil de
diagnosticar.
SE TRATA MAC?
La bacteria de MAC puede deformar y desarrollar resistencia a
varios medicamentos. Por eso, los doctores usan una combinación
de antibióticos para tratar MAC. Por lo menos dos medicamentos
son usados, normalmente azitromicina o claritromicina más
hasta tres otros medicamentos. El tratamiento de MAC debe continuar
por toda la vida. Si no, la enfermedad regresa nuevamente.
Varias personas reaccionan de manera diferente a los medicamentos
contra MAC. Tu y tu doctor pueden probar combinaciones diferentes
antes de que encuentren una que funciona para ti con menos efectos
secundarios.
Los medicamentos más comunes contra el MAC y sus efectos
secundarios son:
- Amikacina (Amkin®): problemas del riñón
y del oído; se toma por inyección.
- Azitromicina (Zithromax®): náusea, dolores
de cabeza, vómito, diarrea; se toma como cápsulas
o vía intravenosa.
- Ciprofloxacin (Cipro® o Ciloxan®): náusea,
vómito, diarrea; se toma como pastillas o vía intravenosa.
- Claritromicina (Biaxin®): náusea, dolores
de cabeza, vómito, diarrea; se toma como cápsulas
o vía intravenosa. Nota: ¡No tome más de
500 mg dos veces al día!
- Clofazimina (Lamprene®): dolor o picazón
en manos y pies, náusea, vómito, puede causar la
piel anaranjada; se toma como cápsulas.
- Etambutol (Myambutol®): náusea, vómito,
problemas de visión.
- Rifabutina (Mycobutin®): salpullidos, náusea,
anemia.
PREVENIRSE MAC?
La bacteria que causa MAC es muy común. No es posible evitar
exponerte a esta. Hay sin embargo, medicamentos que impiden el
desarrollo de MAC hasta en un 50% de la gente.
Se usan los antibióticos azitromicina y claritromicina
para prevenir MAC. Estos medicamentos normalmente se prescriben
para las personas con menos de 75 células T.
La terapia antiviral combinada puede aumentar tu conteo de
células T. Si sube encima de 100 y si queda allí
durante 3 a 6 meses, podría ser seguro no seguir tomando
los medicamentos contra el MAC. Debes hablar con tu doctor
antes de discontinuar cualquier medicamento prescrito.
INTERACCION DE MEDICAMENTOS
La mayoría de los medicamentos para tratar MAC interactúan
con muchos otros medicamentos, incluso los medicamentos antivirales,
los antihongos y las píldoras anticonceptivas. Esta
seguro que tu doctor sabe todos los medicamentos que estás
tomando para que puedan considerarse todas las interacciones posibles.
MAC es una enfermedad seria causada por una bacteria común.
MAC puede causar pérdida de peso serio, diarrea, y otros
síntomas.
Si contraes MAC, probablemente se tratará con azitromicina
o claritromicina más hasta tres otros antibióticos.
Tendrás que continuar tomando estos medicamentos toda la
vida para evitar una repetición de MAC.
Personas con conteos de células T debajo de 75 deben
discutir con sus doctores la posibilidad de tomar medicamentos
para prevenir MAC.
Revisado el 22 de noviembre de
2000
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