México Hoja Número 508E
- ¿QUE ES LINFOMA?
- ¿COMO SE DIAGNOSTICA NHL?
- ¿QUE CAUSA LINFOMA?
- ¿COMO SE TRATA EL LINFOMA?
- EN POCAS PALABRAS
|
en una sola página oprime el nombre del programa que quieres utilizar: |
|
|
|
|
|
para transferir e imprimir las Hojas Informativas |
|
Para imprimir esta HojaLINFOMA?
El linfoma se refiere a cánceres que involucran un tipo
de glóbulo sanguíneo blanco. Las células
llamadas linfocitos B se multiplican rápidamente y forman
tumores. Estos pueden ocurrir en las glándulas linfáticas,
la médula ósea, los intestinos o el cordón
espinal. El linfoma del cerebro o de la médula espinal
se llama linfoma del sistema nervioso central o linfoma CNS por
las siglas en inglés.
El linfoma relacionado al SIDA a veces se llama Linfoma no
de Hodgkin (NHL por las siglas en inglés). La Enfermedad
de Hodgkin, otro tipo de linfoma, es rara en personas con VIH.
En 1985, NHL fue agregado a la lista de enfermedades que definen
SIDA en personas con infección de VIH.
Entre más tiempo usted viva con un sistema inmune suprimido,
más probablemente desarrollará NHL. Es serio y
fatal, normalmente dentro de un año. NHL es asociado con
la enfermedad de VIH avanzada y conteos bajos de células
CD4.
¿COMO
SE DIAGNOSTICA NHL?
Las primeras señales de linfoma incluyen glándulas
linfáticas hinchadas, fiebre, sudores nocturnos, y pérdida
de peso de más de 10%. Estos síntomas ocurren con
varias enfermedades relacionadas al SIDA. Si su médico
no encuentra otra razón por estos síntomas, probará
para NHL.
NHL normalmente se diagnostica por un examen radiológico
o una biopsia. Los exámenes radiológicos pueden
ser de CAT, PET, gallium o thallium. Las biopsias son exámenes
microscópicos de glándulas linfáticas u otros
tejidos afectados.
Un caso de linfoma se describe por grado, fase y clasificación:
- El grado es basado en el nivel de crecimiento de las
células cancerosas.
- La fase indica cuándo el cáncer se ha
extendido. La Fase I indica el cáncer en solo un lugar;
la Fase IV indica el envolvimiento mayor a sitios múltiples.
- La clasificación es basada en el tipo de células
en el tumor. Linfoma de células pequeñas (el linfoma
de Burkitt) y linfoma de células grandes (inmunoblástico)
progresan rápidamente. Linfomas “difusas” de
células grandes son un poco menos peligrosos.
NHL?
NHL se causa por el estimulo a largo plazo del sistema inmune.
Cuando las células B multiplican rápidamente durante
muchos anos hay mas mutaciones. Algunas de estas mutaciones causan
el cáncer.
La infección con el virus de Epstein-Barr contribuye
a NHL tanto como la infección a largo plazo por VIH. Un
estudio reciente mostró una vincula entre factores genéticos
y el riesgo mas alto de NHL.
No hay ninguna manera conocida de prevenir el NHL.
SE TRATA NHL?
La mayoría de los cánceres se tratan por una combinación
de medicamentos (quimioterapia.) Hay varios tratamientos para
NHL. Estos se conocen por las siglas de los medicamentos. Por
ejemplo, CHOP incluye Ciclofosfamida, Hidroxidaunomicina, Oncovina
y Prednisona
La quimioterapia puede quitar el linfoma en casi 50% de pacientes.
Pero casi 25% de pacientes cuyo linfoma aclaró regresará
de nuevo dentro de aproximadamente 7 meses.
La quimioterapia es muy tóxica y suprime el sistema
inmune. Los efectos secundarios comunes incluyen náusea,
vómito, fatiga, diarrea, encías hinchadas y sensibles,
heridas de la boca, pérdida de pelo y entumecimiento o
picazón en pies o manos.
La quimioterapia también puede dañar la médula
ósea y puede causar anemia (falta de glóbulos sanguíneos
rojos) y neutropenia (falta de glóbulos sanguíneos
blancos). Neutropenia puede aumentar el riesgo de infecciones
bacterianas.
A veces se prescriben medicamentos adicionales para luchar
contra estos efectos secundarios:
- Ondansetron (Zofran®) puede controlar náusea y
vómito.
- Eritropoyetin (Epogen® o Procrit®) puede estimular
la producción de glóbulos sanguíneos rojos.
- El factor G?CSF (Neupogen®) puede aumentar la producción
de neutrófilos. Es un tratamiento para neutropenia.
El linfoma del sistema nervioso central (CNS) es muy difícil
tratar. La radioterapia se usa a menudo en lugar de, o además
de la quimioterapia. La terapia antiviral parece ayudar a algunos
individuos con NHL.
Recientemente los investigadores han tenido resultados buenos
usando dosis menores y menos toxicas de quimioterapia.
Cuando otros tratamientos han fallado, NHL a veces responde
a daunorubicin liposomal. Este medicamento ha sido aprobado para
el uso contra la Sarcoma de Kaposi.
Algunas nuevas combinaciones de quimioterapia también
se estudian.
¿QUE MAS SE ESTUDIA PARA EL LINFOMA?
Están probándose nuevas combinaciones de medicamentos
de la quimioterapia, incluyendo “CDE” y “MGBG.”
Algunos investigadores siguen el eslabón sospechado entre
el virus de Epstein-Barr y linfoma, y buscan maneras de atacar
este virus.
NHL, un cáncer que involucra las células B, afecta
a las personas con SIDA avanzada. Es una enfermedad seria y fatal.
Las nuevas combinaciones de medicamentos contra el VIH no han
reducido el número de casos de linfoma.
NHL se trata con medicamentos de la quimioterapia. Si la enfermedad
está en el sistema nervioso central, se usa también
la radioterapia. El linfoma tiende a volver en muchas personas.
El tratamiento de linfoma es difícil. Las personas
que lo contraen tienden a tener sistemas inmunes muy débiles.
Se necesitan a menudo otros medicamentos para tratar con los
efectos secundarios de la quimioterapia.
Se estudian varias combinaciones nuevas de quimioterapia.
El daunorubicin liposomal, ya aceptado para tratar el Sarcoma
de Kaposi, funciona en algunos casos cuando otros tratamientos
han fallado.
Revisado el 11
de diciembre de 2000
Pase a la Página Principal de la InfoRed
Paseal Indice de las Hojas
Env�a un e-mail al Coordinador del Proyecto
del Centro para la Educación y Entrenamiento
sobre el SIDA de Nuevo México
Biblioteca Nacional de Medicina y el Departamento
de Salud de Nuevo México