México Hoja Número 508E
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El Sarcoma de Kaposi (normalmente llamado KS, siglas en inglés)
es una enfermedad como cáncer. Normalmente se presenta
en la piel o en la boca, la nariz o los ojos. KS puede extenderse
a los pulmones, el hígado, el estómago, los intestinos
y las glándulas linfáticas. En KS se desarrollan
muchos nuevos vasos sanguíneos pequeños. Este se
llama angiogenesis.
KS es causado por un virus de la familia herpes llamado HHV-8.
KS afecta aproximadamente 20% de las personas con SIDA que no
toman medicamentos anti-VIH. En los EEUU la tasa de KS bajó
por más de 70% después de la introducción
de terapia antiviral combinada.
Es principalmente una enfermedad de hombres: hay por lo menos
8 hombres con KS para cada mujer. Es uno de las señales
más visibles de SIDA, porque normalmente se presenta como
manchitas en la piel (lesiones) que parecen rojos o moradas en
piel blanca, y azulados, pardos o negros en piel oscura. Las
lesiones ocurren a menudo en la cara, los brazos y las piernas.
KS en la piel no es muy peligroso. Sin embargo, lesiones en los
pies o las piernas pueden hacerlo difícil caminar. Si
KS se extiende a otros lugares puede causar problemas serios.
En las membranas que cubren la boca, puede causar problemas comiendo
y tragando; en el estómago puede causar hemorragia interna
y obstáculos. Si KS bloquea nodos de la linfa puede causar
una hinchazón severa de los brazos, las piernas, la cara
o el escroto. La forma más seria de KS es adentro de los
pulmones donde puede causar falta de aliento o una acumulación
de fluido que puede ser fatal.
KS puede ser diagnosticado mirando las lesiones superficiales.
Ellas son normalmente planas, sin dolor y no pican ni echan líquido.
Pueden aparecer unos morados pero uno de estos morados perderá
su color púrpura si empujas en él; una lesión
de KS no. Cuando las lesiones crecen pueden hacer bultos o manchas
elevadas y pueden juntarse. Tu doctor podría tomar una
muestra pequeña de las lesiones para examinarlas bajo un
microscopio y confirmar el diagnóstico.
TRATA KS?
La terapia combinada antiviral (HAART por sus siglas en inglés)
es el mejor tratamiento para casos de KS activo. En la mayoría
de la gente, HAART puede parar el desarrollo de lesiones en la
piel o aun quitarlas. Además de HAART hay tratamientos
diferentes para KS en la piel o en otras partes del cuerpo.
En la piel KS no siempre tiene que tratarse si hay sólo
pocas lesiones. Las lesiones superficiales pueden ser:
- Heladas con nitrógeno líquido
- Tratadas con radiación
- Recortadas quirúrgicamente
- Inyectadas con medicamentos anti?cáncer o con interferón?alfa.
- Tratadas con el gel de Panretin (ácido retinóico)
Estos tratamientos tratan solamente con las lesiones en la
piel, no con KS por todo el cuerpo. Las lesiones pueden volver
después de tratamiento.
Si KS ha extendido en los órganos interiores se
usan tratamientos sistémicos (para todo el cuerpo.) Si
el tratamiento con HAART no basta, pueden usarse además
los medicamentos doxorubicin (Doxil®), daunorubicin (DaunoXome®)
o paclitaxel (Taxol®.)
Doxil y DaunoXome son medicamentos anti?cáncer en forma
“liposomal.” Esto quiere decir que se encajonan cantidades
diminutas de medicamento en “liposomas,” burbujas pequeñas
de grasa. Los medicamentos en esta forma duran mucho más
tiempo en el cuerpo y algunos efectos secundarios están
reducidos.
PREVENIRSE KS?
No es claro como el HHV-8 se extiende. Puede ser por la actividad
sexual y por besar profundamente. Un sistema inmune saludable
controlará el HHV-8 tanto como las otras infecciones oportunistas.
La mejor manera de prevenir KS es tomar medicamentos fuertes
contra el VIH para mantener el sistema inmune.
SE ESTUDIA?
Medicamentos contra citoquinas: Hay mucha investigación
en los citoquinas, proteínas que el sistema inmunológico
usa para estimular células para crecer. Investigadores
piensan que substancias que inhiben éstos factores de crecimiento
también pueden reducir la velocidad del crecimiento de
KS.
Medicamentos contra HHV-8: El aciclovir fue probado pero no
funcionó. Sin embargo, otros medicamentos antiviral incluso
el ganciclovir y foscarnet se estudian.
Medicamentos contra angiogenesis: Los científicos
estudian varios medicamentos que atrasan el desarrollo de nuevos
vasos sanguíneos (el angiogenesis.)
KS es una enfermedad que afecta hasta los 20% de las personas
con SIDA que no toman medicamentos anti-VIH. Es parcialmente
causado por un virus de los herpes llamado HHV-8.
El mejor tratamiento para KS es la terapia antiviral contra el
VIH (HAART.) KS en la piel puede tratarse de varias maneras y
no es un problema serio. Pero KS en órganos interiores
puede estar un peligro mortal. KS interior normalmente se trata
con medicamentos anti?cáncer. La nueva forma liposomal
de estos medicamentos es más eficaz con menos efectos secundarios.
Si notas cualquier manchita oscura en la piel muéstrela
a tu doctor para saber si podrías tener KS.
Revisado el 22
de agosto de 2001
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