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SIDA
Nuevo México Hoja Número 507E
(Virus Papiloma Humano),
Verrugas Genitales y Displasia Cervical)
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Para imprimir esta HojaNOTA: En Estados Unidos, servicios de consejería
y derivación están disponibles a través de
la línea nacional de información del virus papiloma
humano (VPH). Llame gratuitamente al 877-478-5868 de lunes a viernes
de 2 p.m. a 7 p.m hora del este.
ES EL VPH?
Existen más de 100 virus conocidos como virus papiloma
humano. Son muy comunes. Un estudio encontró VPH en el
77% de las mujeres VIH+. Los VPH se transmiten fácilmente
durante las actividades sexuales. Los condones no previenen
su transmisión completamente. Pueden ser transmitidos
de persona a persona a través del contacto con zonas infectadas.
Algunos VPH causan las verrugas comunes de manos y pies. Las
infecciones de las manos y pies generalmente no se transmiten
a través de las prácticas sexuales.
No existe ninguna manera fácil de saber si alguien está
infectado con VPH. Las personas que no muestran signos ni síntomas
de infección con el VPH pueden transmitirlo.
Varios tipos de VPH causan verrugas genitales en el pene, vagina
y recto. El VPH también puede causar problemas en la boca
o en la lengua y los labios.
Otros tipos de VPH pueden causar un crecimiento anormal de
células, conocido como displasia. La displasia puede evolucionar
al cáncer de pene y ano, y al cáncer cervical en
las mujeres.
La displasia en la zona del ano se llama neoplasia intraepitelial
anal (NIA). El epitelio es la capa de células que cubre
los órganos y aberturas del cuerpo. Neoplasia significa
desarrollo nuevo de células anormales. La neoplasia intraepitelial
anal es entonces el desarrollo nuevo de células anormales
en las paredes interiores del ano.
La displasia en la zona cervical se llama neoplasia intraepitelial
cervical (NIC). Un estudio encontró NIA o NIC en más
del 10% de hombres y mujeres VIH+. Otro estudio demostró
que las mujeres VIH+ tienen NIC en mayor grado que las mujeres
VIH negativas.
SE DETECTA EL VPH?
Para detectarlo, los doctores buscan la presencia de displasia
o de verrugas genitales.
La displasia puede ser detectada con papanicolaous.
Estos análisis se usan para examinar el cuello uterino
en las mujeres, y el ano en hombres y mujeres. Se frota un hisopo
en las zonas a examinar para recoger células. Éstas
se untan sobre un portaobjetos de vidrio y son examinadas bajo
el microscopio.
Se ha comenzado a usar un nuevo análisis de sangre para
el VPH, para hacer un seguimiento en casos de resultados de papanicolaous
poco claros. Estos pueden indicar quién necesita un examen
más detallado o tratamiento.
Algunos investigadores creen que se deben hacer análisis
de células del ano y cuello uterino una vez al año
en personas con riesgo elevado:
- Personas que han practicado penetración anal receptiva
- Mujeres que han tenido neoplasia intraepitelial cervical
(NIC)
- Cualquiera que tenga menos de 500 células
T
- Sin embargo, otros investigadores creen que un examen físico
detallado puede detectar tantos casos de cáncer cervical
como un papanicolaou anal.
Las verrugas genitales pueden aparecer de unas semanas
a unos meses después de la exposición al VPH. Las
verrugas pueden tener el aspecto de pequeñas protuberancias.
En algunas ocasiones son carnosas y se asemejan a una coliflor
pequeña. Con el tiempo pueden crecer.
Su doctor generalmente sabe si usted tiene verrugas genitales
con solo inspeccionarlas. En ocasiones, un instrumento llamado
anoscopio es utilizado para examinar la zona anal. Si es necesario,
se toma una muestra de la verruga sospechosa y se analiza bajo
el microscopio. Esto se llama biopsia.
Las verrugas genitales no son causadas por el mismo VPH que
provoca cáncer. Sin embargo, si usted tiene verrugas, quizás
también haya estado expuesto a otros VPH que pudieran causar
cáncer.
SE TRATAN LAS INFECCIONES CON VPH?
No existe un tratamiento directo. Sin embargo, las displasias
y verrugas pueden ser eliminadas. Existen varias maneras de hacerlo:
- Quemarlas con una aguja eléctrica (electro cauterización)
o con rayos láser
- Congelarlas con nitrógeno líquido
- Cortarlas
- Tratarlas con sustancias químicas como ácido
tricloroacético, Podophyllin o Podofilox. NOTA:
Podophyllin y Podofilox no deben ser usados por mujeres embarazadas
Otros tratamientos menos comunes para las verrugas incluyen
los medicamentos 5-FU (5-fluorouracil) y alfa interferón.
5-FU está disponible en crema. Interferón debe ser
inyectado en las verrugas. Un medicamento nuevo, imiquimod (Aldara®)
para las verrugas genitales ha sido aprobado para la venta comercial.
Cidofovir (Vistide®), originalmente desarrollado para combatir
el citomegalovirus (CMV), quizás sea útil para tratar
el VPH. Un nuevo medicamento llamado HspE7 ha demostrado beneficios
en estudios preliminares.
La infección con VPH puede durar mucho tiempo, especialmente
en personas VIH positivas. La displasia y las verrugas pueden
volver a aparecer. Deberían ser tratadas en cuanto se diagnostican
para disminuir las posibilidades de que se diseminen y que vuelvan
a aparecer.
Los virus papiloma humano (VPH) son bastante comunes. Las verrugas
y el crecimiento anormal de células (displasia) cerca del
ano o cuello uterino son causados por diferentes VPH. El crecimiento
anormal de células puede resultar en cáncer anal
o cervical. Las infecciones genitales con VPH son transmitidas
a través de las prácticas sexuales.
Las infecciones con VPH pueden durar mucho tiempo, especialmente
en personas VIH+.
El papanicolaou puede detectar el crecimiento anormal de células
en el cuello uterino. También puede utilizarse para examinar
el ano en hombres y mujeres. A pesar de que el papanicolaou sería
la mejor manera de detectar el cáncer cervical en estadios
tempranos, un examen médico detallado quizás sea
la mejor manera de detectar cáncer anal.
Los signos de infección con VPH, verrugas y displasia,
deben ser tratados en cuanto aparecen. De otra manera, la infección
se puede diseminar y aumentan las posibilidades de que la misma
reaparezca después del tratamiento.
Revisado el 3 de
septiembre de 2002
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