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SIDA
Nuevo México Hoja Número 445E
(Agenerase)
- ¿QUÉ ES AMPRENAVIR?
- ¿QUIÉN DEBE TOMAR AMPRENAVIR?
- ¿QUÉ ES LA RESISTENCIA
A LOS MEDICAMENTOS?
- ¿CÓMO SE TOMA AMPRENAVIR?
- VITAMINA E
- ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS
SECUNDARIOS?
- ¿CÓMO REACCIONA AMPRENAVIR
CON OTROS MEDICAMENTOS?
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ES AMPRENAVIR?
Amprenavir es un medicamento que se usa para el tratamiento
antiviral. También es conocido como Agenerase®
y es fabricado por GlaxoSmithKline. Anteriormente se llamaba 141W94.
Amprenavir es un inhibidor de la proteasa. Estos medicamentos
bloquean a la enzima proteasa, la cual funciona como una tijera
química que corta la “materia prima” del VIH
en pequeños trozos que son necesarios para construir un
virus nuevo. Los inhibidores de la proteasa interfieren con dichas
tijeras.
DEBE TOMAR AMPRENAVIR?
Amprenavir fue aprobado como un medicamento antiviral para personas
infectadas con el VIH. No existen reglas absolutas acerca de cuándo
iniciar la toma de medicamentos antivirales. Usted y su doctor
deben tener en cuenta el conteo
de células T, su carga
viral, los síntomas que tiene y su actitud acerca de
la toma de medicamentos. La hoja
411 provee más información acerca del uso
de antivirales.
Si usted toma amprenavir con otros antivirales, su carga viral
puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células
T puede aumentar. Esto significa que podrá mantenerse saludable
por más tiempo.
ES LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
Muchas de las copias nuevas del VIH son mutaciones. Estas son
un poco diferentes al virus original. Algunas mutaciones pueden
continuar multiplicándose aún cuando usted tome
el medicamento antiviral. Cuando esto sucede los medicamentos
dejan de funcionar. Esto se conoce como “desarrollo de resistencia”
al medicamento. La hoja 414
brinda más información acerca de la
resistencia.
En algunas ocasiones, si su virus desarrolla resistencia a
un medicamento, también será resistente a otros
antivirales. Esto se conoce como “resistencia cruzada”.
Es posible que amprenavir no tenga resistencia cruzada con otros
inhibidores de la proteasa.
La resistencia puede desarrollarse en forma rápida.
Es muy importante tomar los medicamentos antivirales de acuerdo
con las instrucciones, a la hora que corresponda y no saltear
ni reducir dosis.
¿CÓMO
SE TOMA AMPRENAVIR?
Amprenavir está disponible en cápsulas y se toma
oralmente (por boca). La dosis normal de amprenavir para adultos
es de 1.200 miligramos (mg) dos veces al día. Las cápsulas
son de 150 mg, por lo tanto, usted deberá tomar 8 cápsulas
dos veces por día. La dosis para niños y personas
que pesan menos de 50 kilogramos (110 libras) es menor y se basa
en el peso corporal.
Amprenavir también ha sido autorizado para combinarse
de dos maneras diferentes con ritonavir:
- 600 mg (4 cápsulas) de amprenavir más 100 mg
(una cápsula) de ritonavir que se deben tomar dos veces
al día.
- 1.200 mg (8 cápsulas) de amprenavir más 200
mg (2 cápsulas) de ritonavir que se deben tomar una sola
vez al día.
Las dosis pueden cambiar dependiendo de la combinación
de medicamentos. Asegúrese de saber cuánto amprenavir
le ha recetado su doctor, y cuál es la manera correcta
de tomar cada dosis
Si usted padece de problemas de hígado es posible que
deba tomar una dosis más baja de amprenavir.
Amprenavir está disponible en cápsulas de gelatina
y en forma líquida. Las cápsulas de gelatina deben
ser mantenidas a temperatura ambiente. Si se calientan mucho pueden
derretirse. Las personas que usan la forma líquida no deben
tomar bebidas alcohólicas.
Se puede tomar con o sin alimentos pero se deben evitar las
comidas con alto contenido de grasa. Si usa antiácidos
debe tomarlos con una hora de diferencia de amprenavir.
GlaxoSmithKline está desarrollando GW433908, una nueva
fórmula de amprenavir. Este es una prodroga. Una prodroga
se activa una vez que ha sido procesada en el cuerpo. GW433908
debería proveer los mismos beneficios pero con menos pastillas.
Las cápsulas de amprenavir contienen vitamina E, esta mejora
la manera en que amprenavir se absorbe y funciona. Cada cápsula
de 150 mg contiene 109 unidades internacionales (UI) de vitamina
E. La dosis normal de amprenavir para adultos contiene 1.744 UI
de vitamina E. Esta información le permitirá decidir
qué suplementos vitamínicos tomar.
¿CUÁLES
SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
Los efectos secundarios más comunes de amprenavir son las
náuseas, diarrea, vómitos, erupciones cutáneas
(salpullido), adormecimiento alrededor de la boca y dolor abdominal.
Aproximadamente el 1% de las personas padecen una reacción
cutánea (salpullido) grave incluyendo el síndrome
de Stevens Johnson. Los otros efectos secundarios no son tan serios.
Habitualmente, la diarrea es controlada con medicamentos que están
disponibles sin receta.
Amprenavir no causa los mismos problemas de incremento de los
niveles de colesterol que los otros inhibidores de la proteasa.
Amprenavir es un medicamento tipo sulfa. Asegúrese de
decirle a su médico si usted es alérgico a la sulfa.
La versión líquida de amprenavir contiene un
ingrediente llamado el glicol propileno. Este ingrediente puede
causar problemas y no debe ser usado por los siguientes pacientes:
- Bebés o niños menores de 4 años
- Mujeres embarazadas
- Personas con problemas de hígado o riñones
- Personas que toman ciertos medicamentos (consulte con su
médico)
REACCIONA AMPRENAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS?
Amprenavir es metabolizado en el hígado y puede interactuar
con otros medicamentos que también son metabolizados en
el hígado. Combinar estos medicamentos puede alterar
la cantidad de cada uno en su sangre y provocar una sobredosis
o una dosis insuficiente. Hay que tener especial cuidado con Viagra,
algunos antihistamínicos, sedantes, medicamentos que disminuyen
los niveles de colesterol y medicamentos anti hongos. Asegúrese
de que su doctor sepa qué otros medicamentos está
tomando.
Amprenavir funciona mejor si lo toma en combinación
con el inhibidor de la transcriptasa reversa abacavir.
Si toma amprenavir y ddI, tómelos
con una hora de diferencia. También debe tomarlo con una
hora de diferencia de los antiácidos.
Si toma amprenavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos
no funcionen. Consulte con su doctor acerca de cómo prevenir
el embarazo.
Tomar amprenavir junto con metadona puede bajar el nivel de
ambas drogas en la sangre. Si usa metadona consulte con su médico.
Tomar amprenavir junto con metadona puede bajar el nivel de
ambas drogas en la sangre. Si usa metadona consulte con su médico.
La hierba de San Juan (hipérico,
St. John’s Wort; ver la hoja 729) disminuye los niveles en
la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. Asegúrese
de que su doctor sepa si está tomando hierbas o cualquier
otro tipo de suplementos.
Actualizado el 16 de agosto de 2002
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el SIDA de Nuevo México
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de Salud de Nuevo México