México Hoja Número 442E
- ¿QUÉ ES RITONAVIR?
- ¿QUIÉN DEBE TOMAR RITONAVIR?
- ¿QUÉ SUCEDE CON LA
RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
- ¿CÓMO SE TOMA RITONAVIR?
- ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS
SECUNDARIOS?
- ¿CÓMO REACCIONA RITONAVIR
CON OTROS MEDICAMENTOS?
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Para imprimir esta HojaES RITONAVIR?
Ritonavir es un medicamento que se usa para el tratamiento
antiviral. También es conocido como Norvir® y es
fabricado por Abbott Laboratories. Ritonavir es un inhibidor de
la proteasa. Estos medicamentos bloquean a la enzima proteasa,
la cual funciona como una tijera química que corta la “materia
prima” del VIH en pequeños trozos que son necesarios
para construir un virus nuevo. Los inhibidores de la proteasa
interfieren con dichas tijeras.
DEBE TOMAR RITONAVIR?
Ritonavir fue aprobado como un medicamento antiviral para personas
infectadas con el VIH. No existen reglas absolutas acerca de cuándo
iniciar la toma de medicamentos antivirales. Usted y su doctor
deben tener en cuenta el conteo
de células T, su carga
viral, los síntomas que tiene y su actitud acerca de
la toma de medicamentos. La hoja
411 provee más información acerca del uso
de antivirales.
Si usted toma ritonavir con otros antivirales, su carga viral
puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células
T puede aumentar. Esto significa que podrá mantenerse saludable
por más tiempo.
Ritonavir hace que el hígado funcione más lentamente.
Esto puede aumentar los niveles en la sangre de otros medicamentos,
incluyendo otros inhibidores de la proteasa. Algunos doctores
combinan ritonavir con otros inhibidores de la proteasa para lograr
niveles más altos en la sangre.
SUCEDE CON LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
Muchas de las copias nuevas del VIH son mutaciones. Estas son
un poco diferentes al virus original. Algunas mutaciones pueden
continuar multiplicándose aún cuando usted tome
el medicamento antiviral. Cuando esto sucede los medicamentos
dejan de funcionar. Esto se conoce como “desarrollo de resistencia”.
La hoja 414 brinda más
información acerca de la
resistencia.
En algunas ocasiones, si su virus desarrolla resistencia a
un medicamento, también será resistente a otros
antivirales. Esto se conoce como “resistencia cruzada”.
La resistencia puede desarrollarse en forma rápida.
Es muy importante tomar los medicamentos antivirales de acuerdo
con las instrucciones, a la hora que corresponda y no saltear
ni reducir dosis.
SE TOMA RITONAVIR?
Ritonavir se toma en forma oral (por boca) y está disponible
en cápsulas y en líquido. La dosis normal de ritonavir
es de 600 miligramos (mg) dos veces al día. Las cápsulas
son de 100 mg, por lo tanto usted deberá tomar 6 cápsulas
cada 12 horas. Siempre que sea posible, ritonavir debe tomarse
con alimentos.
En ocasiones se combina ritonavir con otros inhibidores de
la proteasa. Las dosis pueden cambiar dependiendo de la combinación
de medicamentos. Asegúrese de saber cuánto ritonavir
le ha recetado su doctor, y cuál es la manera correcta
de tomar cada dosis.
En 1998 hubo problemas con las cápsulas originales de
ritonavir y se dejó de producir. Las personas que tomaban
ritonavir debieron reemplazar las cápsulas por la forma
líquida. A pesar de que algunos consideran que la forma
líquida tiene mal sabor, puede resultar más conveniente
y todavía está disponible.
La forma líquida viene con un medidor. Una dosis de
7.5 mililitros (ml) de líquido (1 cucharada y media) es
equivalente a la dosis de 600 mg. La forma líquida no
debe ser refrigerada. Hay que sacudir la botella antes de
cada toma.
Su farmacéutico debe mantener las nuevas cápsulas
blandas de gelatina refrigeradas. Usted deber guardar ritonavir
en su refrigerador pero también puede guardarse por 30
días a temperatura ambiente (si la temperatura es inferior
a 77 grados Fahrenheit ó 25 grados centígrados).
SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
Los efectos secundarios más serios son náuseas,
vómitos, gases y diarrea. Algunas personas padecen una
sensación de cosquilleo o adormecimiento alrededor de la
boca o sienten que los alimentos tienen sabor extraño.
En algunos estudios clínicos, un tercio de los participantes
dejaron de tomar ritonavir debido a los efectos secundarios.
En algunas personas los efectos secundarios solo duran de 2
a 4 semanas. Si duran más de 4 semanas, en la mayoría
de los casos se hacen permanentes.
Para reducir el malestar estomacal puede comenzar a tomar la
mitad de la dosis de ritonavir y luego ir aumentando la cantidad
de acuerdo con el siguiente esquema:
Día 1: 300 mg cada 12 horas
Día 2 y 3: 400 mg cada 12 horas
Día 4: 500 mg cada 12 horas
Día 5 en adelante: 600 mg cada 12 horas
REACCIONA RITONAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS?
Ritonavir es metabolizado en el hígado y puede interactuar
con otros medicamentos que también son metabolizados en
el hígado. Combinar estos medicamentos puede alterar la
cantidad de cada uno en su sangre y provocar una sobredosis o
una dosis insuficiente. Hay que tener especial cuidado con Viagra,
algunos antihistamínicos, sedantes, medicamentos que disminuyen
los niveles de colesterol y medicamentos anti hongos. Asegúrese
de que su doctor sepa qué otros medicamentos está
tomando.
Si toma ritonavir y ddI, debe hacerlo
con 2 horas y media de diferencia entre cada medicamento.
Si toma ritonavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos
no funcionen. Consulte con su doctor acerca de cómo prevenir
el embarazo.
La hierba de San Juan o hipérico
(ver la hoja informativa 729) disminuye los niveles en la
sangre de algunos inhibidores de la proteasa. Asegúrese
de que su doctor sepa si está tomando hierbas o cualquier
otro tipo de suplementos.
Revisado el 16
de agosto de 2002
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del Centro para la Educación y Entrenamiento sobre el SIDA
de Nuevo México
Biblioteca Nacional de Medicina y el Departamento
de Salud de Nuevo México