México Hoja Número 441E
- QUÉ ES INDINAVIR?
- QUIÉN DEBE TOMAR INDINAVIR?
- ¿QUÉ SUCEDE CON LA RESISTENCIA
A LOS MEDICAMENTOS?
- CÓMO SE TOMA INDINAVIR?
- CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
- CÓMO REACCIONA INDINAVIR CON
OTROS MEDICAMENTOS?
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Para imprimir esta HojaINDINAVIR?
Indinavir es un medicamento que se usa para el tratamiento antiviral.
También es conocido como Crixivan® y es fabricado por
Merck & Co. Indinavir es un inhibidor de la proteasa. Estos
medicamentos bloquean a la enzima proteasa, la cual funciona como
una tijera química que corta la “materia prima”
del VIH en pequeños trozos que son necesarios para construir
un virus nuevo. Los inhibidores de la proteasa interfieren con
dichas tijeras.
¿QUIÉN DEBE TOMAR INDINAVIR?
Indinavir fue aprobado como un medicamento antiviral para personas
infectadas con el VIH. No existen reglas absolutas acerca de cuándo
iniciar la toma de medicamentos antivirales. Usted y su doctor
deben tener en cuenta el conteo
de células T, su carga
viral, los síntomas que tiene y su actitud acerca de
la toma de medicamentos. La hoja
411 provee más información acerca del uso
de antivirales.
Si usted toma indinavir con otros antivirales, su carga viral
puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células
T puede aumentar. Esto significa que podrá mantenerse saludable
por más tiempo.
SUCEDE CON LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
Muchas de las copias nuevas del VIH son mutaciones. Estas son
un poco diferentes al virus original. Algunas mutaciones pueden
continuar multiplicándose aún cuando usted tome
el medicamento antiviral. Cuando esto sucede los medicamentos
dejan de funcionar. Esto se conoce como “desarrollo de resistencia”.
La hoja 414 brinda más
información acerca de la
resistencia.
En algunas ocasiones, si su virus desarrolla resistencia a
un medicamento, también será resistente a otros
antivirales. Esto se conoce como “resistencia cruzada”.
La resistencia puede desarrollarse en forma rápida.
Es muy importante tomar los medicamentos antivirales de acuerdo
con las instrucciones, a la hora que corresponda y no saltear
ni reducir dosis.
SE TOMA INDINAVIR?
La dosis normal de indinavir es de 800 miligramos (mg) cada 8
horas. Está disponible en cápsulas de 200 ó
400 mg. Debido a que algunas personas deben tomas 1000 mg a causa
de interacciones con otros medicamentos, existe una cápsula
de 333 mg. Las dosis pueden cambiar dependiendo de la combinación
de medicamentos. Asegúrese de saber cuánto indinavir
le ha recetado su doctor, y cuál es la manera correcta
de tomar cada dosis.
Indinavir se puede tomar dos veces al día y sin restricciones
alimenticias si se lo combina con ritonavir (otro inhibidor de
la proteasa). Si usted solo usa indinavir, debe tomarlo con el
estómago vacío. Esto quiere decir que debe tomar
indinavir dos horas después o una hora antes de comer.
Si necesita alimentarse, puede comer una tostada con mermelada
y tomar leche descremada, jugo, café, té o agua.
Las grasas, proteínas y alimentos altos en calorías
reducen la absorción de indinavir.
La Asociación Americana de Diabetes ha desarrollado
una lista de alimentos que puede consumir si toma indinavir. Usted
puede obtener esta lista en el sitio en Internet http://www.apla.org/apla/nutrition/factsheets/indlist.html.
Indinavir es sensible a la humedad. Debe ser guardado en su
envase original. Dentro del mismo hay un secante (material que
ayuda a mantenerlo seco).
SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
El efecto secundario más serio de indinavir es la aparición
de cálculos renales y dolor en la parte lateral del abdomen.
Usted puede reducir el riesgo de desarrollar cálculos renales
si toma al menos 8 vasos de agua al día. En raras ocasiones
indinavir puede causar anemia grave (pérdida de los glóbulos
rojos). Esta puede manifestarse como una fatiga extrema, ictericia
(color amarillento de la piel) u orina de color del óxido
(ocre/oscura).
También puede causar dolor estomacal, hinchazón
y erupciones en la piel. Las cápsulas de indinavir contienen
lactosa (azúcar de la leche). Si usted tiene dificultad
para digerir productos lácteos es posible que sus problemas
empeoren con indinavir.
También puede causar “hombro congelado” o
capsulitis adhesiva. Esto provoca dolor en el hombro y dificultad
de movimiento del mismo.
REACCIONA INDINAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS?
Indinavir es metabolizado en el hígado y puede interactuar
con otros medicamentos que también son metabolizados en
el hígado. Combinar estos medicamentos puede alterar la
cantidad de cada medicamento en su sangre y provocar una sobredosis
o una dosis insuficiente. Hay que tener especial cuidado con Viagra,
algunos antihistamínicos, sedantes, medicamentos que disminuyen
los niveles de colesterol y medicamentos anti hongos. Asegúrese
de que su doctor sepa qué otros medicamentos está
tomando.
Si toma indinavir y ddI, debe hacerlo
con el estómago vacío y con una hora de diferencia
entre cada medicamento.
Si toma indinavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos
no funcionen. Consulte con su doctor acerca de cómo prevenir
el embarazo.
La hierba de San Juan (hipérico,
ver la hoja informativa 729) disminuye los niveles en la sangre
de algunos inhibidores de la proteasa. Asegúrese de que
su doctor sepa si está tomando hierbas o cualquier otro
tipo de suplementos.
Revisado el 16 de agosto de 2002
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del Centro para la Educación y Entrenamiento sobre el SIDA
de Nuevo México
Biblioteca Nacional de Medicina y el Departamento
de Salud de Nuevo México