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SIDA

Nuevo México Hoja Número 432E

EFAVIRENZ (Sustiva)


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¿QUÉ

ES EFAVIRENZ?

Efavirenz es un medicamento que se usa para el tratamiento antiviral.

También es conocido como Sustiva® y es fabricado por

Bristol-Myers Squibb.

Efavirenz es un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa

reversa (INNTR). Estos medicamentos bloquean a la enzima transcriptasa

reversa, la cual cambia el material genético (ARN) del

VIH a ADN. Este cambio debe ocurrir antes de que el código

genético del VIH se inserte dentro del código genético

de una célula infectada.


¿QUIÉN

DEBE TOMAR EFAVIRENZ?

Efavirenz fue aprobado como un medicamento antiviral para personas

infectadas con el VIH. No existen reglas absolutas acerca de cuándo

iniciar la toma de medicamentos antivirales. Usted y su doctor

deben tener en cuenta el conteo

de células T, su carga

viral, los síntomas que tiene y su actitud acerca de

la toma de medicamentos. La hoja

411 provee más información acerca del uso

de antivirales.

Si usted toma efavirenz con otros antivirales, su carga viral

puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células

T puede aumentar. Esto significa que podrá mantenerse saludable

por más tiempo.

Se cree que efavirenz puede penetrar al sistema nervioso central

(líquido cerebro-espinal), lo que puede prevenir problemas

mentales, como la demencia.


¿QUÉ

SUCEDE CON LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?

Muchas de las copias nuevas del VIH son mutaciones. Estas son

un poco diferentes al virus original. Algunas mutaciones pueden

continuar multiplicándose aún cuando usted tome

el medicamento antiviral. Cuando esto sucede los medicamentos

dejan de funcionar. Esto se conoce como “desarrollo de resistencia”.

La hoja 414 brinda más información

acerca de la resistencia.

En algunas ocasiones, si el virus desarrolla resistencia a

un medicamento, también será resistente a otros

antivirales. Esto se conoce como “resistencia cruzada”.

Se puede desarrollar resistencia cruzada a los INNTR de manera

muy rápida. Si su virus desarrolla resistencia a un INNTR

es posible que usted no pueda utilizar ninguno de ellos como parte

de su terapia antiviral.

La resistencia puede desarrollarse en forma rápida.

Es muy importante tomar los medicamentos antivirales de acuerdo

con las instrucciones, a la hora que corresponda y no saltear

ni reducir dosis.


¿CÓMO

SE TOMA EFAVIRENZ?

Efavirenz se toma oralmente (por boca) y está disponible

en cápsulas. La dosis de efavirenz normal para adultos

es de 600 miligramos (mg) diarios antes de irse a dormir. Efavirenz

está disponible en cápsulas de 50, 100 y 200 mg.

La mayoría de los adultos toman 3 cápsulas de 200

mg al día. A principios de 2002 se aprobó una tableta

de 600 mg.

Se recomienda tomar efavirenz con el estómago vacío

y antes de irse a dormir. Esto parece reducir las molestias de

los efectos secundarios.


¿CUÁLES

SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?

Cuando comienza a tomar medicamentos antivirales, puede padecer

efectos secundarios por un tiempo como por ejemplo dolores de

cabeza, hipertensión, o una sensación de malestar

general. Estos efectos secundarios generalmente mejoran o desaparecen

con el tiempo.

Los efectos secundarios más comunes son la aparición

de una erupción cutánea (salpullido), náuseas,

mareos, diarrea, dolores de cabeza e insomnio. Tomar efavirenz

con alimentos aumenta los niveles del medicamento en la sangre

y puede empeorar los efectos secundarios.

Para evitar la aparición de mareos tome efavirenz antes

de irse a dormir. Algunas personas experimentan sueños

vívidos. En la mayoría de los casos, los efectos

secundarios desaparecen dentro de las dos primeras semanas de

tratamiento.

Estudios realizados en monos, demostraron que efavirenz puede

causar defectos de nacimiento. Por lo tanto no debe ser usado

por mujeres embarazadas.

Las personas que toman efavirenz pueden obtener un resultado

positivo falso en el análisis de uso de marihuana. Para

demostrar que los resultados son falsos deberá identificar

el medicamento que toma. Eso quiere decir que deberá revelar

su condición de VIH +.


¿CÓMO

REACCIONA EFAVIRENZ CON OTROS MEDICAMENTOS?

Efavirenz es metabolizado en el hígado y puede interactuar

con otros medicamentos que también son metabolizados en

el hígado. Combinar estos medicamentos puede alterar la

cantidad de cada medicamento en su sangre y provocar una sobredosis

o una dosis insuficiente. Hay que tener especial cuidado con los

antihistamínicos, sedantes y medicamentos anti hongos.

Asegúrese de que su doctor sepa qué otros medicamentos

está tomando.

  • Efavirenz disminuye los niveles en la sangre de la mayoría

    de los inhibidores de la proteasa. Su médico deberá

    aumentar su dosis de indinavir o amprenavir. Nunca debe usar

    efavirenz y saquinavir juntos.

  • Efavirenz disminuye los niveles en la sangre de la metadona.

    Es posible que haya que aumentar las dosis de metadona en las

    personas que toman efavirenz.


Revisado el 7 de febrero de 2002

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del Centro para la Educación y Entrenamiento sobre el SIDA

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