México Hoja Número 431E
(Viramune)
- ¿QUÉ ES NEVIRAPINA?
- ¿QUIÉN DEBE TOMAR
NEVIRAPINA?
- ¿QUÉ SUCEDE CON LA
RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
- ¿CÓMO SE TOMA NEVIRAPINA?
- ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS
SECUNDARIOS?
- ¿CÓMO REACCIONA NEVIRAPINA
CON OTROS MEDICAMENTOS?
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Para imprimir esta HojaES NEVIRAPINA?
Nevirapina es un medicamento que se usa para el tratamiento antiviral.
También es conocido como Viramune y es fabricado por Boehringer
Ingelheim.
Nevirapina es un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa
reversa (INNTR). Estos medicamentos bloquean a la enzima transcriptasa
reversa, la cual cambia el material genético (ARN) del
VIH a ADN. Este cambio debe ocurrir antes de que el código
genético del VIH se inserte dentro del código genético
de una célula infectada.
DEBE TOMAR NEVIRAPINA?
Nevirapina fue aprobado como un medicamento antiviral para personas
infectadas con el VIH. No existen reglas absolutas acerca de cuándo
iniciar la toma de medicamentos antivirales. Usted y su doctor
deben tener en cuenta el conteo
de células T, su carga
viral, los síntomas que tiene y su actitud acerca de
la toma de medicamentos. La hoja
411 provee más información acerca del uso
de antivirales.
Si usted toma nevirapina con otros antivirales, su carga viral
puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células
T puede aumentar. Esto significa que podrá mantenerse saludable
por más tiempo.
Nevirapina también puede ser utilizado para prevenir
la transmisión del VIH de una mujer embarazada a su bebé.
A pesar de que AZT (otro medicamento
anti VIH) es mejor para prevenir dicha transmisión, nevirapina
es más barato y funciona mejor en los casos en que la mujer
amamanta a su bebé. Se administra una dosis cuando la mujer
está por iniciar su parto. Luego el recién nacido
recibe una dosis durante los tres primeros días de vida.
Esta técnica puede ofrecer grandes beneficios en países
en desarrollo.
SUCEDE CON LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
Muchas de las copias nuevas del VIH son mutaciones. Estas son
un poco diferentes al virus original. Algunas mutaciones pueden
continuar multiplicándose aún cuando usted tome
el medicamento antiviral. Cuando esto sucede los medicamentos
dejan de funcionar. Esto se conoce como “desarrollo de resistencia”
al medicamento. La hoja 414
brinda más información acerca de la
resistencia.
En algunas ocasiones, si su virus desarrolla resistencia a
un medicamento, también será resistente a otros
antivirales. Esto se conoce como “resistencia cruzada”.
Se puede desarrollar resistencia cruzada a los INNTR de manera
muy rápida. Si su virus desarrolla resistencia a un INNTR
es posible que usted no pueda utilizar ninguno de ellos como parte
de su terapia antiviral.
La resistencia puede desarrollarse en forma rápida.
Es muy importante tomar los medicamentos antivirales de acuerdo
con las instrucciones, a la hora que corresponda y no saltear
ni reducir dosis.
SE TOMA NEVIRAPINA?
Nevirapina está disponible en pastillas 200 miligramos
(mg). La dosis de nevirapina recomendada para adultos es de 200
mg diarios por dos semanas (período de inducción
o adaptación) y luego es de 400 mg diarios (200 mg dos
veces al día). Es importante cumplir con este esquema para
evitar la aparición de efectos secundarios graves.
SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
Cuando comienza a tomar medicamentos antivirales, puede padecer
efectos secundarios por un tiempo, como por ejemplo dolores de
cabeza, hipertensión, o una sensación de malestar
general. Estos efectos secundarios generalmente mejoran o desaparecen
con el tiempo.
El efecto secundario más común es la aparición
de una erupción cutánea (salpullido), que se presenta
en aproximadamente el 25 % de las personas que toman el medicamento.
Este efecto secundario es más común en las mujeres
que en los hombres. Si usted desarrolla una erupción cutánea
durante el período de adaptación no debe aumentar
la dosis para llegar a la dosis completa. Si el salpullido le
produce incomodidad, debe dejar de tomar el medicamento.
Algunos médicos sugieren utilizar el medicamento prednisona
para tratar la erupción cutánea. Sin embargo hay
estudios que demuestran que prednisona puede empeorar el salpullido.
Existe un efecto secundario raro llamado síndrome de Stevens
Jonson, que puede ser mortal.
Nevirapina también puede causar daño al hígado.
Los pacientes deben ser controlados cuidadosamente durante los
dos primeros meses de tratamiento debido a la posibilidad de que
aparezcan signos de problemas en la piel o en el hígado.
Ya que existe el riesgo de producir daño al hígado,
nevirapina no debe ser utilizado como método
preventivo después de haber estado expuesto al VIH.
Para mayor información vea la hoja
154.
REACCIONA NEVIRAPINA CON OTROS MEDICAMENTOS?
Nevirapina es metabolizado en el hígado y puede interactuar
con otros medicamentos que también son metabolizados en
el hígado. Combinar estos medicamentos puede alterar la
cantidad de cada medicamento en su sangre y provocar una sobredosis
o una dosis insuficiente. Hay que tener especial cuidado con los
antihistamínicos, sedantes y medicamentos anti hongos.
Asegúrese de que su doctor sepa qué otros medicamentos
está tomando.
Nevirapina acelera el funcionamiento del hígado. Esto
provoca la disminución de los niveles de los inhibidores
de la proteasa en la sangre. Existe muy poca información
acerca de la combinación de nevirapina con los inhibidores
de la proteasa.
Nevirapina disminuye los niveles en la sangre de algunos medicamentos
anticonceptivos y puede hacerlos ineficaces.
También disminuye los niveles en la sangre de la metadona.
Esto puede causar síntomas de síndrome de abstinencia.
Es posible que haya que aumentar las dosis de metadona en las
personas que toman nevirapina.
Revisado
el 7 de febrero de 2002
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