
México Hoja Número 423E
- ¿QUÉ ES d4T?
- ¿QUIÉN DEBE TOMAR d4T?
- ¿QUÉ SUCEDE CON LA
RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
- ¿CÓMO SE TOMA d4T?
- ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS
SECUNDARIOS?
- ¿CÓMO REACCIONA d4T
CON OTROS MEDICAMENTOS?
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ES d4T?
d4T (Zerit®) es un medicamento que se usa para el tratamiento
antiviral. También es conocido como estavudina o didehydro-deoxythymidina
y es fabricado por Bristol-Myers Squibb.
d4T es un nucleósido análogo de la transcriptasa
reversa. Estos medicamentos bloquean la enzima transcriptasa reversa,
la cual cambia el material genético (ARN) del VIH a ADN.
Este cambio debe ocurrir antes de que el código genético
del VIH se inserte dentro del código genético de
una célula infectada.
DEBE TOMAR d4T?
d4T fue aprobado como un medicamento antiviral para personas infectadas
con el VIH. No existen reglas absolutas acerca de cuándo
iniciar la toma de medicamentos antivirales. Usted y su doctor
deben tener en cuenta el conteo
de células T, su carga
viral, los síntomas que tiene y su actitud acerca de
la toma de medicamentos. La hoja
informativa 411 provee más información acerca del
uso de medicamentos antivirales.
Si usted toma d4T con otros antivirales, su carga viral puede
disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células
T puede aumentar. Esto significa que podrá mantenerse saludable
por más tiempo.
SUCEDE CON LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
Muchas de las copias nuevas del VIH son mutaciones. Éstas
son un poco diferentes al virus original. Algunas mutaciones pueden
continuar multiplicándose aún cuando tome el medicamento
antiviral. Cuando esto sucede los medicamentos dejan de funcionar.
Esto se conoce como “desarrollo de resistencia” al medicamento.
La hoja informativa 414 brinda
más información acerca de la resistencia.
En algunas ocasiones, si el virus desarrolla resistencia a
un medicamento, también será resistente a otros
antivirales. Esto se conoce como “resistencia cruzada”.
La resistencia puede desarrollarse en forma rápida.
Es muy importante tomar los medicamentos antivirales de acuerdo
con las instrucciones, a la hora que corresponda y no saltear
ni reducir dosis.
SE TOMA d4T?
d4T está disponible en cápsulas de 15, 20, 30 y
40 mg. La dosis normal de d4T para adultos depende del peso corporal.
Si usted pesa más de 60 kilogramos (132 libras), la dosis
es de 40 mg dos veces al día. Si usted pesa menos, la dosis
es de 30 mg dos veces al día.
Asegúrese de que su doctor sepa si usted ha padecido
de problemas de hígado. Si usted toma d4T, su doctor debe
vigilar cuidadosamente el funcionamiento del hígado. Es
posible incluso que su doctor decida que usted no es un buen candidato
para tomar d4T.
SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
Cuando comience a tomar medicamentos antivirales, puede padecer
efectos secundarios por un tiempo, como por ejemplo dolores de
cabeza, hipertensión, o una sensación de malestar
general. Estos efectos secundarios generalmente mejoran o desaparecen
con el tiempo.
Los efectos secundarios más serios de d4T son neuropatía
periférica, lipodistrofia y acidosis láctica.
es una forma de daño nervioso. Generalmente se presenta
como una sensación de cosquilleo, de adormecimiento o de
ardor en los pies, piernas o manos. El daño nervioso es
generalmente temporario y desaparece si deja de tomar o reduce
la dosis de d4T. Si continúa tomando d4T después
de la aparición de daño nervioso, éste puede
volverse permanente. La hoja informativa
555 provee mayor información.
es un conjunto de cambios en la forma del cuerpo y en la composición
química de la sangre. Para más información
vea la hoja informativa 553.
Varios estudios han encontrado una fuerte asociación entre
el uso de d4T y la pérdida de grasa en las piernas, brazos
y cara. Parece que muchos medicamentos contribuyen al desarrollo
de lipodistrofia pero no se sabe exactamente cómo sucede.
Sin embargo, algunas personas prefieren no usar d4T debido a su
asociación con la lipodistrofia.
La acidosis láctica es la acumulación
de ácido láctico en la sangre. Este es un derivado
de la producción anormal de energía de las células.
Puede ser causado por daño en la mitocondria. Lea la hoja informativa 556 para mayor
información acerca de la toxicidad mitocondrial. La
acidosis láctica puede dañar gravemente el páncreas
y el hígado. Los síntomas de acidosis láctica
pueden incluir pérdida de peso, dolor abdominal y fatiga
severa.
REACCIONA d4T CON OTROS MEDICAMENTOS?
d4T es más efectivo si se toma con otros medicamentos
antivirales.
d4T nunca debe combinarse con AZT
(zidovudina, Retrovir®) o ddC
(zalcitabina, Hivid®).
Los efectos secundarios de d4T pueden empeorar si se
combina con ganciclovir o pentamidina.
Las mujeres embarazadas no deben tomar ddI y d4T al mismo
tiempo ya que ello aumenta el riesgo de desarrollar acidosis
láctica.
Revisado el 11 de noviembre de
2002
Principal de la InfoRed
al Indice de las Hojas
preguntas?
del Centro para la Educación y Entrenamiento sobre el SIDA
de Nuevo México
Biblioteca Nacional de Medicina y el Departamento
de Salud de Nuevo México