México Hoja Número 422E
- ¿QUÉ ES ddI?
- ¿QUIÉN DEBE TOMAR ddI?
- ¿QUÉ SUCEDE CON LA
RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
- ¿CÓMO SE TOMA ddI?
- ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS
SECUNDARIOS?
- ¿CÓMO REACCIONA ddI
CON OTROS MEDICAMENTOS?
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Para imprimir esta HojaES ddI?
ddI (Videx®) es un medicamento que se usa para el tratamiento
antiviral. También es conocido como didanosina o dideoxyinosina
y es fabricado por Bristol-Myers Squibb.
ddI es un nucleósido análogo de la transcriptasa
reversa. Estos medicamentos bloquean a la enzima transcriptasa
reversa, la cual cambia el material genético (ARN) del
VIH a ADN. Este cambio debe ocurrir antes de que el código
genético del VIH se inserte dentro del código genético
de una célula infectada.
DEBE TOMAR ddI?
ddI fue aprobado como un medicamento antiviral para personas infectadas
con el VIH. No existen reglas absolutas acerca de cuándo
iniciar la toma de medicamentos antivirales. Usted y su doctor
deben tener en cuenta el conteo
de células T, su carga
viral, los síntomas que tiene y su actitud acerca de
la toma de medicamentos. La hoja
informativa 411 provee más información acerca
del uso de medicamentos antivirales.
Si usted toma ddI con otros antivirales, su carga viral puede
disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células
T puede aumentar. Esto significa que podrá mantenerse saludable
por más tiempo.
SUCEDE CON LA RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS?
Muchas de las copias nuevas del VIH son mutaciones, estas son
un poco diferentes al virus original. Algunas mutaciones pueden
continuar multiplicándose aún cuando usted tome
el medicamento antiviral. Cuando esto sucede los medicamentos
dejan de funcionar. Esto se conoce como “desarrollo de resistencia”
al medicamento. La hoja informativa 414 brinda más información
acerca de la resistencia.
En algunas ocasiones, si su virus desarrolla resistencia a
un medicamento, también será resistente a otros
antivirales. Esto se conoce como “resistencia cruzada”.
La resistencia puede desarrollarse en forma rápida.
Es muy importante tomar los medicamentos antivirales de acuerdo
con las instrucciones, a la hora que corresponda y no saltear
ni reducir dosis.
SE TOMA ddI?
ddI está disponible en tabletas masticables (que también
pueden ser disueltas en agua) y en polvo para disolver en agua.
La dosis recomendada para adultos se basa en el peso corporal
(del cuerpo). Las personas que pesan más de 132 libras
deben tomar tabletas de 200 mg (miligramos) ó 250 mg de
la fórmula en polvo, dos veces al día. Las personas
que pesan menos de 132 libras deben tomar tabletas de 125 mg ó
167 mg de la fórmula en polvo, dos veces al día.
En noviembre de 1999, la Administración de Alimentos
y Fármacos (FDA) aprobó una nueva fórmula
de ddI que puede tomarse solo una vez al día. La dosis
es de dos tabletas de 200 mg que deben tomarse al mismo tiempo.
Esta nueva fórmula no puede utilizarse para dosificar ddI
dos veces al día. Sin embargo, en julio de 2000 la FDA
dijo que es preferible dosificar ddI dos veces al día.
La dosis de una sola toma diaria debe ser usada solamente por
adultos que por situaciones especiales solo pueden tomar medicamentos
una vez al día. Si usted quiere cambiar su forma de tomar
ddI consulte antes con su médico.
Si usted ha padecido de problemas de hígado o de los
riñones, es posible que deba reducir la dosis de ddI.
ddI no se absorbe en un medio ácido ya que contiene
un ingrediente que modera los efectos del ácido estomacal.
ddl se debe tomar con el estómago vacío una hora
antes o dos horas después de comer. Tomar ddI con alimentos
puede reducir los niveles sanguíneos del medicamento en
más de un 50%.
Bristol-Myers Squibb ha desarrollado una nueva fórmula
de ddI con “cubierta entérica” (que se absorbe
en los intestinos) llamada Videx EC. Esta fórmula en tableta
puede tomarse una sola vez al día. Videx EC no contiene
el ingrediente moderador y en consecuencia produce menos efectos
secundarios e interacciones con otros medicamentos. La FDA aprobó
Videx EC en octubre de 2000.
SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
Cuando comienza a tomar medicamentos antivirales, puede padecer
efectos secundarios por un tiempo, como por ejemplo dolores de
cabeza, hipertensión, o una sensación de malestar
general. Estos efectos secundarios generalmente mejoran o desaparecen
con el tiempo.
Los efectos secundarios más comunes de ddI son diarrea,
dolores de cabeza, vómitos y erupciones cutáneas
(de la piel). La diarrea, que es causada por el ingrediente moderador
de las tabletas puede ser severa.
Los efectos secundarios más serios de ddC son la neuropatía periférica,
la pancreatitis y la acidosis láctica.
La neuropatía periférica es una forma
de daño al sistema nervioso. Generalmente se presenta como
una sensación de cosquilleo, de adormecimiento o de quemazón
en los pies, piernas o manos. El daño nervioso es generalmente
temporario y desaparece si deja de tomar o reduce la dosis de
ddI. Si usted continúa tomando ddI después de la
aparición de síntomas de daño al sistema
nervioso, esta condición puede volverse permanente. La
hoja informativa 553 provee mayor información.
La pancreatitis es la inflamación del páncreas,
esta es una glándula grande localizada detrás del
estómago. La pancreatitis puede llegar a ser mortal. Si
usted toma ddI y tiene dolores agudos cerca de la zona del estómago,
en la cintura o en los costados del abdomen, acompañados
de náuseas y vómitos deje de tomar ddI inmediatamente
y comuníqueselo a su doctor.
La acidosis láctica es la acumulación
de ácido láctico en la sangre. Ocurre cuando las
células producen una cantidad anormal de energía.
Esto puede ser causado por daño en la mitocondria. Para
la toxicidad mitocondrial lea la hoja
informativa 554. La acidosis láctica puede causar daño
grave al páncreas y al hígado. Los síntomas
de acidosis láctica pueden incluir pérdida de peso,
dolor abdominal y fatiga severa.
REACCIONA ddI CON OTROS MEDICAMENTOS?
ddI puede ser más efectivo si se toma con hidroxiurea (lea la hoja
informativa 621). Sin embargo, esto aumenta el riesgo de desarrollar
pancreatitis.
La metadona disminuye los niveles de ddI en la sangre.
ddI nunca debe combinarse con ddC
(zalcitabina, Hivid ).
Las mujeres embarazadas no deben tomar ddI y d4T
(estavudina) al mismo tiempo, ya que ello aumenta el riesgo
de desarrollar acidosis láctica.
No tome ddI junto con inhibidores de la proteasa. El
tiempo que debe dejar pasar entre las dosis de cada uno varían
dependiendo de qué inhibidor de la proteasa se trate. Asegúrese
de confirmar las directivas de dosis y horario de sus medicamentos.
El nivel de ddl en la sangre aumenta cuando este se
combina con tenofovir (Viread). Aquellas personas que tomen los
dos medicamentos deben vigilar la aparición de efectos
secundarios de ddl.
Revisado el 10 de mayo de 2002
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