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SIDA
Nuevo México Hoja Número 419E
MEDICAMENTOS
- ¿QUÉ SON LAS INTERACCIONES
ENTRE MEDICAMENTOS?
- ¿CÓMO PROCESA LOS MEDICAMENTOS
EL CUERPO?
- ¿CÓMO INTERACTÚAN
LOS MEDICAMENTOS?
- ¿POR QUÉ SON IMPORTANTES
LOS ALIMENTOS?
- ¿QUÉ MEDICAMENTOS CAUSAN
LA MAYORÍA DE LAS INTERACCIONES?
- ¿CUALES OTROS MEDICAMENTOS
REQUIEREN LA ATENCION ESPECIAL?
- ¿QUÉ SUCEDE CON LOS
PRODUCTOS DERIVADOS DE HIERBAS?
- EN POCAS PALABRAS
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Para imprimir esta HojaSON LAS INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS?
La cantidad de un medicamento debe ser lo suficientemente alta
como para combatir la enfermedad y tan baja que evite demasiados
efectos secundarios. Algunos medicamentos disponibles sin receta,
las drogas de recreación, hierbas o incluso los alimentos
pueden causar grandes cambios en la cantidad de un medicamento
anti VIH en su torrente sanguíneo. Una sobredosis puede
provocar serios efectos secundarios. Una dosis demasiado baja
puede hacer que el medicamento no funcione.
PROCESA LOS MEDICAMENTOS EL CUERPO?
Para nuestro cuerpo los medicamentos son “sustancias extrañas”.
Éste generalmente los deshecha a través de la orina
o de la materia fecal. Muchos medicamentos son eliminados por
los riñones sin ser alterados. Abandonan el cuerpo a través
de la orina. Otros medicamentos son procesados en el hígado.
Las sustancias químicas en el hígado (enzimas) cambian
las moléculas de los medicamentos, que luego son eliminados
a través de la orina o de la materia fecal.
Cuando usted toma una pastilla, el medicamento va del estómago
a los intestinos. Luego pasa al hígado antes de circular
por el resto del cuerpo. Si la droga es procesada fácilmente
por el hígado, muy poca cantidad llega al torrente sanguíneo.
INTERACTÚAN LOS MEDICAMENTOS?
Algunos medicamentos hacen que los riñones funcionen con
lentitud. Esto aumenta los niveles en la sangre de sustancias
que normalmente son eliminadas por los riñones.
Las interacciones más comunes entre medicamentos involucran
al hígado. Varios medicamentos pueden acelerar o demorar
la función de las enzimas hepáticas. Esto puede
provocar grandes cambios en los niveles sanguíneos de otros
medicamentos que son procesados por las mismas enzimas.
SON IMPORTANTES LOS ALIMENTOS?
Las pastillas que usted toma pasan por el estómago. La
mayoría de los medicamentos se absorben mejor con el estómago
vacío. Esto es bueno en el caso de algunos medicamentos,
pero también puede causar más efectos secundarios.
Algunos medicamentos deben ser tomados con alimentos para que
sean procesados más lentamente o para reducir sus efectos
secundarios. Otros medicamentos deben ser tomados con alimentos
ricos en grasa ya que se disuelven en la misma y de esa manera
se absorben mejor.
Los ácidos estomacales procesan algunos medicamentos,
incluyendo ddI (didanosina, Videx®). Las tabletas de ddI contienen
un anti ácido que protege al medicamento de los ácidos
estomacales. El antiácido interfiere con la absorción
de indinavir (Crixivan®), por lo que estos dos no pueden ser
tomados al mismo tiempo. Las nuevas formulaciones de estos medicamentos
serían más fáciles de tomar.
MEDICAMENTOS CAUSAN LA MAYORÍA DE LAS INTERACCIONES?
Los inhibidores de la proteasa y los inhibidores no nucleósidos
de la transcriptasa reversa son procesados por el hígado
y provocan muchas interacciones. Las personas que toman
medicamentos anti VIH deben tener mucho cuidado con las interacciones
entre los medicamentos.
Otros tipos de medicamentos que pueden causar interacciones
son:
- Antihongos cuyos nombres terminan en “azole”
- Algunos antibióticos cuyos nombres terminan en “micina”
- El antiácido cimetidina (Tagamet®)
- Algunos medicamentos que previenen convulsiones como Dilantin®
y Tegretol®
NOTA: esta no es una lista completa. Otros medicamentos
también pueden causar interacciones.
HAY QUE VIGILAR?
Con algunos medicamentos, solo un poquito más de lo necesario
puede provocar una sobredosis peligrosa y si el nivel es ligeramente
menor quizás no funcione. Esto se conoce como “índice
terapéutico estrecho”. Si usted está tomando
este tipo de medicamentos, cualquier interacción puede
ser peligrosa e incluso mortal.
Los medicamentos con un índice terapéutico estrecho
incluyen:
- Algunos antihistamínicos como Seldane® e Hismanal®
- Medicamentos para controlar el ritmo cardíaco
- Calmantes de dolor que derivan del opio
- Propulsid®, que se usa para activar el movimiento intestinal
- Algunos sedantes como Versed® y Halcion®
- Algunos medicamentos que diluyen la sangre como Coumadin®
También hay que tener cuidado con las drogas de recreación.
No se han hecho estudios minuciosos sobre las interacciones con
drogas de recreación pero existen informes de sobredosis
y muertes causadas por la combinación de drogas y medicamentos
anti VIH. Puede encontrar más información en el
sitio de Internet “Party Smarty, Marty’s HIV/Recreational
Drug Interactions en http://www.hafci.org/drugs/
Las mujeres que toman pastillas anticonceptivas deberían
consultar con sus doctores acerca de las interacciones entre medicamentos.
Algunos medicamentos anti VIH pueden disminuir la potencia de
las pastillas, lo que podría resultar en un embarazo no
deseado.
¿QUÉ
SUCEDE CON LOS PRODUCTOS DERIVADOS DE HIERBAS?
Se han hecho muy pocas investigaciones acerca de las interacciones
entre productos derivados de hierbas y los medicamentos. Estudios
recientes han demostrado que la hierba St.
John’s Wort y el ajo pueden reducir los niveles sanguíneos
de medicamentos antivirales. Los suplementos de ajo o grandes
cantidades de ajo en la dieta pueden provocar problemas a personas
que usen los inhibidores de la proteasa saquinavir, nelfinavir,
indinavir o amprenavir como único inhibidor de proteasa
de su régimen.
Muchos medicamentos que se usan para el tratamiento del VIH interactúan
con otros medicamentos, hierbas y drogas. Estas interacciones
pueden causar sobredosis graves o mortales, o pueden provocar
que los medicamentos lleguen a niveles tan bajos que sean ineficientes.
Usted y su doctor deben analizar cuidadosamente la información
que viene con cada medicamento (el prospecto). Pida el prospecto
de cada medicamento que tome. Asegúrese de que un doctor
haga una revisión de TODOS los medicamentos, drogas e hierbas
que usted esté tomando.
Revisado el 18 de octubre de 2002
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proyecto del Centro para la Educación y Entrenamiento sobre
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de Salud de Nuevo México