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SIDA
Nuevo México Hoja Número 404E
ANTI VIH:
NUEVAS CLASES DE MEDICAMENTOS
- INHIBIDORES DE FUSIÓN
- INHIBIDORES DE LA INTEGRASA
- INHIBIDORES DE LOS DEDOS DE CINC
- MEDICAMENTOS ANTISENTIDO
- MEDICAMENTOS QUE YA NO ESTÁN
EN DESARROLLO
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NOTA: las hojas informativas 402 a 405 describen los
medicamentos contra el VIH que están en estudio. Para mayor
información sobre los inhibidores
de la transcriptasa reversa vea la hoja informativa 402, la
403 sobre los inhibidores de la
proteasa y la 405 sobre estimuladores
del sistema inmune. Estos medicamentos no han sido autorizados
por la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA)
para su uso contra el VIH.
INHIBIDORES
DE LA FUSIÓN
Esta es una nueva clase de medicamentos anti VIH. Su
intención es proteger a las células de la infección
con el VIH, al prevenir que el virus se acople a una célula
nueva y penetre por su membrana. Los investigadores esperan que
estos medicamentos prevengan la infección de una célula
por virus libre (en la sangre) o por contacto con una célula
infectada.
Debido a que los ácidos digestivos los inactivan, la
mayoría de estos medicamentos se aplican en inyecciones
o infusiones intravenosas. Los inhibidores de la fusión
en estudios en humanos son FP21399, PRO 542, Schering C, T-20
(enfuvirtida), T-1249 y TNX-355.
FP21399 es fabricado por Fuji Pharmaceuticals. Su seguridad
fue investigada en un estudio en fase I como una infusión
sola o una serie de 4 infusiones intravenosas semanales de una
hora de duración. El medicamento produjo disminuciones
en la carga viral y aumentos en el nivel de células CD4+.
Los efectos secundarios son menores, incluyen coloración
azul de la orina y marcas azules temporales en la piel. No ha
habido informes recientes sobre el estado de su desarrollo.
PRO 542 es producido por Progenics Pharmaceuticals,
está en estudios en fase II. Bloquea la fusión al
unirse a una proteína que se encuentra en la parte exterior
del virus.
Schering C (SCH-C) es fabricado por Schering Plough,
bloquea al receptor CCR5 en las células CD4+. Se encuentra
en estudios en fase I. Existen preocupaciones acerca de la aparición
de irregularidades cardíacas. Schering posee otros productos
parecidos en desarrollo.
T-20 (Enfuvirtida, Fuzeon®) es fabricado por Trimeris
y Roche, se encuentra en estudios en fase III. Puede disminuir
la carga viral incluso en pacientes que han usado muchos de los
medicamentos disponibles. T-20 es inyectado dos veces al día.
Se espera que comience un programa de acceso en el otoño
de 2002 y los fabricantes proyectan que sea autorizado para la
venta comercial en el primer trimestre de 2003.
T-1249 es fabricado por Trimeris y Roche, es un inhibidor
de la fusión. Se encuentra en estudios en fase I/II. T-1249
es efectivo contra VIH resistente a T-20. Se mantiene por más
tiempo en la sangre y quizás requiera una sola inyección
al día o día por medio.
TNX-355 es fabricado por Tanox, bloquea al receptor
CD4. Es un medicamento de ingeniería genética, un
“anticuerpo monoclonal” y está en estudios en
fase I.
INHIBIDORES
DE LA INTEGRASA
Después de que el código genético
del VIH cambia de una cadena sola a una cadena doble por la acción
de la enzima transcriptasa reversa, se inserta (integra) en el
código genético de una célula infectada.
Luego el código genético del VIH es “leído”
y se producen virus nuevos. Los científicos esperan que
la integración sea otra etapa en el ciclo de vida del VIH
que pueda ser atacada por los medicamentos.
S-1360 es fabricado por Shionogi y GlaxoSmithKline,
se encuentra en estudios en fase II.
INHIBIDORES DE LOS DEDOS DE CINC
La parte central del VIH se llama nucleocápside. Ésta
se mantiene unida por estructuras llamadas “dedos de zinc”.
Los inhibidores de los dedos de zinc (o eyectores de zinc) son
medicamentos que destruyen estas estructuras y previenen el funcionamiento
del virus.
Los científicos creen que la nucleocápside central
no puede mutar fácilmente, por lo que medicamentos de esta
clase serían efectivos por largo tiempo. Lamentablemente,
los dedos de zinc no son usados solamente por el VIH. Los medicamentos
que los atacan pueden producir efectos secundarios serios.
Otro inhibidor de los dedos de zinc, azodicarbonamida (ADA)
ha sido estudiado en fase I/II.
MEDICAMENTOS
ANTISENTIDO
Estos son como “imágenes de espejo”
de partes del código genético del VIH. Estos medicamentos
se unen al virus para prevenir su funcionamiento. Un medicamento
antisentido, HGTV43, de la compañía Enzo
Therapeutics está en estudios en fase II.
QUE YA NO ESTÁN EN DESARROLLO
AMD3100 de AnorMed
Revisado el 5 de agosto de 2002
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