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SIDA
Nuevo México Hoja Número 351E
EN CUIDADO de Nuevo México
PROGRAMA de VIH/SIDA
2211 Lomas Blvd.
NE
Albuquerque, NM 87106
(505) 272-2554
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¿QUE ES EL PROGRAMA COMPANEROS EN CUIDADO?
Fondos proporcionados por el Titulo IIIb del Acta para Cuidado
“Ryan White” permiten al Hospital Universitario reembolsar
ciertos servicios de cuidado básico otorgados a clientes
inscritos con medios limitados o ningún medio para pagar
el cuidado de salud.
¿QUE SON LOS SERVICIOS DE CUIDADO BASICO?
Para los propósitos de reembolso a través de este
programa, los servicios de cuidado básico incluyen: visitas
al doctor o a la clínica, pruebas de laboratorio relacionadas
al VIH, radiografías, vacunaciones, ciertos medicamentos
y varios procedimientos especializados. Puede pedir una lista
completa de servicios cubiertos por el Programa Ryan White/Compañeros
en Cuidado.
¿QUIEN DETERMINA QUE SERVICIOS SE PAGAN?
El Hospital Universitario y el Director Médico del programa
Ryan White / Compañeros en Cuidado determinan qué
servicios se cubren basado en las recomendaciones de ambos, un
Panel Consultivo de la Comunidad y un Panel Consultivo Médico.
¿PAGA EL PROGRAMA POR MIS MEDICAMENTOS?
El programa paga para los medicamentos solamente si no tienes
derecho al programa de medicación estatal y si los medicamentos
son aprobados por el programa.
¿PAGA EL PROGRAMA TODOS LOS GASTOS PARA MI CUIDADO
DE SALUD?
No, se pagan sólo ciertos servicios y hay un nivel máximo
para los reembolsos. No se cubren servicios de emergencia ni
cuidado para pacientes hospitalizados.
¿Y SI TENGO SEGURO DE SALUD?
El programa de Ryan White / Compañeros en Cuidado es un
pagador “de último recurso”. Esto significa
que si tienes seguro de cualquier tipo, ellos son quienes pagan
primero. Entonces el programa revisará y pagará
cualquier cantidad no pagada hasta el máximo de reembolso
de servicios excluyendo Medicaid.
¿CUANTO DEBO PAGAR?
En el momento de inscripción tus ingresos se repasarán
para determinar un pago mensual según las pautas de pobreza
federales. Dependiendo de tu ingreso puede o no puede tener que
pagar mensualmente por los servicios.
¿SI TENGO QUE PAGAR POR MES COMO LO HAGO?
Tu pago mensual debe hacerse primero a tu proveedor cuando recibes
servicios cada mes. El Programa no puede aceptar los pagos mensuales.
¿PUEDE NEGARSE LA INCSCRIPCION BASANDOSE EN EL INGRESO?
No, no hay ningún requisito con respecto a tu ingreso
ganado. Si tu ingreso es más alto que las pautas de pobreza,
se cobrará un pago mensual.
¿PUEDO CONTINUAR ATENDIENDOME CON MIS PROPIOS DOCTORES
U OTROS PROVEEDORES DE SERVICIOS DE SALUD?
El Programa Ryan White/Compañeros en Cuidado puede reembolsar
solamente a aquellos proveedores que tienen un contrato con el
programa. Actualmente 52 proveedores clínicos en 22 condados
de Nuevo México tienen contratos con el Programa. Hay
laboratorios y farmacias que sirven todos los condados del estado.
Se agregan proveedores continuamente. Puede llamar la oficina
para confirmar el estado de tus proveedores.
¿PUEDO RECIBIR EL PAGO DIRECTAMENTE?
No, si recibes tu cuidado de un proveedor inscrito, no habrás
ninguna razón para pagar por tus servicios con tal de
que estos servicios sean pagados por el Programa. En el momento
de inscripción recibes una carta que confirma tu matriculación
en el programa. Esta carta puede presentarse a tu proveedor de
cuidado de salud. No debe haber ningún costo personal
a parte tu pago mensual, si tienes.
¿COMO SE ESCOGEN LOS PROVEEDORES PARA EL PROGRAMA?
Se seleccionan proveedores a través de varias maneras.
Algunos nos avisan directamente, otros son enviados por agencias
públicos o privadas y muchos proveedores se inscriben
a la demanda de sus clientes.
¿QUIEN PUEDE PARTICIPAR EN ESTE PROGRAMA?
Cualquier residente de Nuevo México que es VIH+.
¿COMO INSCRIBIRME?
Necesita llenar un formulario “Nuevo México A.C.C.E.S.S.”
y proporcionar evidencia de tu ingreso. Puede obtener estos formularios
de los empleados del Programa o tu asistente social (case manager).
En cuanto reciban toda la información necesaria, podrás
beneficiar del programa. Se declararán las fechas de validez
en tu carta de autorización.
¿POR CUANTO TIEMPO TENGO DERECHO A LOS BENEFICIOS?
Hasta el fin del año del contrato. Debes inscribirte cada
año, proporcionando evidencia actual de tu ingreso. El
personal del Programa le notificará a ti y a su asistente
social cuando debes inscribirte otra vez.
¿CUANTOS CLIENTES RECIBEN AYUDA DEL PROGRAMA?
350 individuos VIH+ recibían servicios a través
de este programa durante 1997.
¿A QUIEN DEBO LLAMAR SI TENGO PREGUNTAS?
La oficina del Programa Ryan White / Compañeros en Cuidado
está abierta de las 8 de la mañana hasta las 5
de la tarde de lunes a viernes. El número de teléfono
es 272-2554. Después de horas de oficina puede dejar recado
y alguien le llamará el siguiente día laboral.
Revisado el 7 de mayo de 1998
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