Tratamiento Despues de Exposicion

InfoRed

SIDA

Nuevo México Hoja Número 154E

TRATAMIENTO DESPUÉS

DE EXPOSICIÓN

¿QUÉ ES EL TRATAMIENTO
DESPUÉS DE EXPOSICIÓN?
¿QUIÉN DEBERÍA
USAR PEP?
¿DEBERÍA USARSE PEP
PARA SITUACIONES QUE NO SEAN OCUPACIONALES?
¿CÓMO SE TOMA LA PEP?
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS
SECUNDARIOS?
EN POCAS PALABRAS
PARA MAYOR INFORMACIÓN

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¿QUÉ

ES EL TRATAMIENTO DESPUÉS DE EXPOSICIÓN?

Profilaxis significa prevención de enfermedad. Profilaxis

post exposición (PEP por sus siglas en inglés) significa

tomar medicamentos antivirales lo más pronto posible después

de haberse expuesto al VIH, de manera tal que dicha exposición

no resulte en una infección. Estos medicamentos solo están

disponibles con receta médica.

¿QUIÉN

DEBERÍA USAR PEP?

Exposición en el lugar de trabajo: la

PEP es de uso estándar desde 1996 en trabajadores del área

de la salud que se exponen al VIH. Los trabajadores comienzan

a tomar medicamentos unas pocas horas después de haberse

expuesto. Generalmente la exposición se debe a un pinchazo

accidental con una aguja que contiene sangre infectada con el

VIH. La PEP ha reducido el grado de infección con el VIH

en exposiciones ocupacionales, en un 79%. Sin embargo, algunos

trabajadores se infectan con el VIH aunque usen PEP.El PEP ha

sido el procedimiento normal desde 1996 para los proveedores de

cuidado de salud expuestos al VIH. Estos empiezan los medicamentos

dentro de unas horas después de la exposición. Normalmente

la exposición es por una pinchada de aguja, cuando alguien

se pincha accidentalmente con una aguja que contiene sangre infectada

por VIH. El PEP redujo la proporción de infección

de VIH debido a las exposiciones en el lugar de trabajo por 79%.

Sin embargo, algunos trabajadores de salud que toman el PEP desarrollan

la infección de VIH.

Otras exposiciones: en los últimos años,

los activistas e investigadores comenzaron a preguntarse por qué

no usar PEP en situaciones que no estén relacionadas con

el trabajo. La gente puede exponerse al tener prácticas

sexuales sin protección, en casos de ruptura de un condón

durante las relaciones sexuales, o al compartir agujas para inyectarse

drogas. En un estudio de PEP de 400 casos de una posible exposición

sexual al VIH, ni una sola persona se infectó con el VIH.

¿DEBERÍA

USARSE PEP PARA SITUACIONES QUE NO SEAN OCUPACIONALES?

Las exposiciones en el trabajo generalmente son un incidente que

solo ocurre una vez. Otras pueden deberse a conductas de riesgo

que ocurren muchas veces. Algunos piensan que la PEP puede fomentar

estas conductas de riesgo en personas que creen que la PEP es

una manera fácil de evitar la infección con el VIH.

Existen otros motivos por los que la PEP quizás no sea

una buena idea en casos que no sean ocupacionales:

No se han hecho estudios para demostrar que funciona en casos
de exposición no ocupacional. No se sabe qué tan

pronto hay que comenzar la PEP después de la exposición.
PEP no es como la “pastilla de la mañana siguiente”.
PEP es un programa que incluye varios medicamentos, que deben

tomarse al menos por 30 días y que cuestan entre $600

y $1000.
Para obtener mejores resultados, usted debe tomar todas las
dosis de todos los medicamentos de la PEP. Saltearse dosis puede

resultar en infección con el VIH. También puede

permitir que el virus desarrolle resistencia a los medicamentos.

Si eso sucede, los mismos dejan de funcionar.
Los medicamentos producen efectos secundarios. Aproximadamente
el 40% de los trabajadores no completó su régimen

de PEP debido a los efectos secundarios.

A pesar de estas preocupaciones, en varias ciudades se ha comenzado

a ofrecer PEP para exposiciones no ocupacionales. Estos programas

incluyen consejería para informar y alentar a las personas

a evitar la exposición al VIH.

¿CÓMO

SE TOMA LA PEP?

La PEP debe iniciarse lo más pronto posible después

de haberse expuesto al VIH. Los medicamentos dependen del tipo

de exposición. Las siguientes situaciones son consideradas

serias o graves:

Exposición a grandes cantidades de sangre
La sangre entra en contacto con cortaduras o lesiones en
la piel
Se podía ver sangre en la aguja con la que la persona
se pinchó
Exposición a sangre de una persona con una carga viral
alta (mucha cantidad de virus en la sangre)

En casos de exposiciones serias, el Servicio de Salud Pública

de Estados Unidos recomienda utilizar una combinación de

tres antivirales disponibles comercialmente, por cuatro semanas.

En casos de exposiciones menos serias, las guías recomiendan

utilizar dos medicamentos durante cuatro semanas: AZT

y 3TC.

En enero de 2001, el Centro para el Control de Enfermedades

alertó en contra del uso de nevirapina para la PEP debido

a que puede producir daño hepático. Vea la hoja

431 para mayor información

acerca de nevirapina.

¿CUÁLES