AIDS InfoNet Logo
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

The Henry J. Kaiser Family Foundation
Site of the Week
November 2003

The Health Leader Award 2006
The Health Leader Award 2006

The HOPE Reward

Med411.com Medical Award

HealthAtoZ.com Featured Site Award

BuscaSalud.com

IBS Tales Hope Award

HealingWell.com Editor's Choice Award

Listed in Listed in Treasures of the Internet


AIDS InfoNet Logo.  The AIDS InfoNet - Reliable, Up-to-Date AIDS Treatment Information
International Association of Providers of AIDS Care
Revised June 2, 2013

Fact Sheet 557

КОСТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ВИЧ



• ЧТО ТАКОЕ КОСТЬ?
• ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?
• ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?
• КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ОСТЕОПОРОЗ?
• ЧТО МОЖНО С ЭТИМ СДЕЛАТЬ?
• ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОНЕКРОЗ?
• ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?
• КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ОСТЕОНЕКРОЗ?
• ЧТО МОЖНО С ЭТИМ СДЕЛАТЬ?
• ИТОГ



ЧТО ТАКОЕ КОСТЬ?


Кость это живой, растущий материал. Его каркас состоит из белка (протеина). Кальций усиливает каркас кости. В наружном слое кости есть нервы и сеть маленьких кровеносных сосудов.
Старая костная ткань постоянно удаляется, а новая нарастает. У молодых людей больше костей нарастает, чем удаляется. Наши кости становятся прочнее и тяжелее. После 30, больше костной ткани удаляется. Кости становятся тоньше и более хрупкими.
У людей, инфицированных ВИЧ, необычно высокий уровень двух костных нарушений: остеопороза и остеонекроза. Мы не знаем, вызвано ли это ВИЧ инфекцией, или препаратами, которые используются для лечения.



ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?


Остеопороз, или пороз кости, происходит, когда слишком много минералов выводится из костного каркаса. Кости становятся ломкими и легче ломаются. Наиболее распространены переломы бедер, позвоночника и запястий. Остеопения это потеря костных минералов, менее серьезная, чем остеопороз.



ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?


По мере старения наши кости теряют минеральную составляющую. Вы можете потерять костные минералы быстрее, если вы старше 50 лет, женщина после менопаузы, белый или азиат, худой (тонкокостный) и легковесный человек. Остеопороз также связан с недостатком кальция или витамина D в вашей пище, курением, частым употреблением кофеина или алкоголя, и нехваткой физической деятельности.
Мы пока не понимаем, почему люди, инфицированные ВИЧ более подвержены остеопорозу. Однако, недавние исследования выявили наличие связи между остеопорозом и продолжительность ВИЧ инфекции.



КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ОСТЕОПОРОЗ?


К сожалению, многие люди узнают о наличии у них остеопороза лишь сломав кость. Единственный способ выяснить насколько быстро ваши кости теряют минеральную составляющую –это пройти исследования. DEXA денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия –это наиболее часто применяемый тест для определения плотности минералов в кости.
Плотность минералов в кости обозначается в граммах на квадратный сантиметр. Этот объем сравнивается с «пиковым» объемом минералов для 30 летнего здорового человека того же пола. Так называемый «T-score» («Значение Т»), показывает насколько плотность минералов в ваших костях ниже пикового значения. Остеопороз определяется, когда «значение Т» составляет -2,5 или ниже. Значение Т между -1,0 и -2,5 означает наличие остеопении.
Результаты исследований плотности костей могут также быть выражены в «значении Z» ("Z-score."). Это сравнение ваших результатов с результатами людей вашего пола и возраста.



ЧТО МОЖНО С ЭТИМ СДЕЛАТЬ?


Для профилактики остеопороза ешьте больше кальция пока идет построение костей (до 30 лет). Чем выше будет ваша пиковая плотность, тем лучше.
Если у вас остеопения или остеопороз, вы можете уменьшить риск переломов:
• принимайте добавки содержащие кальций, особенно карбонат кальция или цитрат кальция. Витамин D может помочь усвоению кальция. Обсудите со своим врачом правильное количество добавок, которые вы будете принимать.
• Делайте больше упражнений с тяжестями. По имеющимся данным, это сигнализирует костям о необходимости удерживать болшее количество минеральной составляющей.
• Бросьте курить и уменьшите количество потребляемого кофеина и алкоголя.
• Уменьшите риск возможных падений. Очистите проходы дома. Будьте осторожнее на лестницах и крутых местах.
Препарат алендронат (Фосамакс) сейчас проходит III фазу клинических испытаний на эффективность при лечении остеопороза, связанного с ВИЧ.



ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОНЕКРОЗ?


Остеонекроз значит смерть костей. Его также называют бессосудистый некроз. Обычно он поражает бедренную кость, которая соединяет ногу с бедром.



ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?


Остеонекроз обусловлен нарушением кровоснабжения костей. Травмы, неумеренное потребление алкоголя и долговременное использование кортикостероидных препаратов (для уменьшения воспалений) может вызвать остеонекроз. Жир может закупорить кровеносные сосуды в костях.



КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ОСТЕОНЕКРОЗ?


Остеонекроз вызывает боль в суставах. Например, боль в области бедра может быть признаком остеонекроза. Вначале, боль может появляться только когда вы даете нагрузку на суставы (поднимаете тяжести). В более тяжелых случаях боль становится постоянной.
Магнитно-резонансная томография может обнаружить ранние стадии. Рентген и другие сканеры могут обнаружить развившийся остеонекроз. Некоторые врачи используют хирургические методы для определения остеонекроза.



ЧТО МОЖНО С ЭТИМ СДЕЛАТЬ?


Здоровый человек может иогда выздороветь от остеонекроза, особенно если он был вызван каким-то несчастным случаем. Тело может восстановить поврежденные кровеносные сосуды и заново нарастить поврежденные участки кости.
Если остеонекроз обусловлен употреблением алкоголя или стероидов, вам необходимо прекратить их употреблять. Также вы можете сократить нагрузки на суставы. Это лечение обратное лечению остеопороза.
Серьезные случаи требуют хирургического вмешательства, для восстановления поврежденной кости, или сустава; обычно это бедро.



ИТОГ


Среди людей, инфицированных ВИЧ, наблюдается необычно высокий уровень двух костных заболеваний: остеопороза и остеонекроза. Мы не знаем, сам ли ВИЧ или антиретровирусные препараты виноваты в этом.
Вы можете предотвратить остеопороз принимая добавки содержащие кальций и витамин D, бросив курить и сократив количество употребляемого алкоголя и кофеина. Если у вас нет болей в суставах –физические упражнения с весом также могут помочь.
Препарат алендронат в данное время проходит испытания на предмет эффективности при ВИЧ-ассоциированном остеопорозе.
Необходимо пройти специальные исследования, чтобы выяснить, есть ли у вас остеопороз. Однако, боль в суставах, особенно в области бедра может быть признаком остеонекроза. Если у вас болят суставы, поговорите со своим врачом прежде чем увеличить свои физические нагрузки.

 


Back to Fact Sheet Categories



New Mexico AIDS Education and Training Center The University of New Mexico Health Sciences Center International Association of Providers of AIDS Care

 

The AIDS InfoNet is a project of the New Mexico AIDS Education and Training Center at the University of New Mexico Health Sciences Center,
and the International Association of Providers of AIDS Care.
webmaster@aidsinfonet.org

 

United States National Library of Medicine

Partially funded by the National Library of Medicine



Search Our Site
Newest Fact Sheets
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Microsoft Word (.doc) format or format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
 Microsoft Word

You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
 Print Version (Web)

Monthly E-mail Updates

The InfoNet updates its Fact Sheets frequently. A listing of each month's changes is posted to several e-mail lists.

If you would like to receive this monthly update by personal e-mail, please provide your e-mail address below, and click on the "Submit" button.



Subscribe
Unsubscribe