AIDS InfoNet Logo
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

The Henry J. Kaiser Family Foundation
Site of the Week
November 2003

The Health Leader Award 2006
The Health Leader Award 2006

The HOPE Reward

Med411.com Medical Award

HealthAtoZ.com Featured Site Award

BuscaSalud.com

IBS Tales Hope Award

HealingWell.com Editor's Choice Award

Listed in Listed in Treasures of the Internet


AIDS InfoNet Logo.  The AIDS InfoNet - Reliable, Up-to-Date AIDS Treatment Information
International Association of Providers of AIDS Care
Reviewed February 4, 2014

Fact Sheet 555

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ



• ЧТО ТАКОЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ?
• ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НЕВРОПАТИЮ?
• КАК ДИАГНОСТИРУЮТ НЕВРОПАТИЮ?
• КАК ЛЕЧАТ НЕВРОПАТИЮ?
• ДРУГИЕ ИСТОЧНИКИ
• ИТОГ


ЧТО ТАКОЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ?

Периферическая невропатия (полиневропатия, ПН) это заболевание периферических нервов. Это все нервы, кроме тех, что расположены в мозге и спинном мозге.
У примерно 30% людей, живущих с ВИЧ, развивается периферическая невропатия. Иногда полиневропатия, это расстройство функций нервных окончаний (аксонов), которые посылают ощущения в мозг. Иногда полиневропатия это повреждение оболочки нервных волокон (миелиновой оболочки). Это влияет на передачу болевых сигналов в мозг.
Полиневропатия может проявляться как минимальным неудобством, так и обездвиживающей слабостью. Обычно это ощущение покалывания, жжения, онемения или окоченения ступней и пальцев ног. Могут также возникать щекочущие ощущения, необъяснимая боль или ощущения, которые кажутся более сильными, чем обычно. Симптомы полиневропатии могут уходить и возвращаться. Серьезная форма ПН может вызывать затруднения при хождении или стоянии на месте.


ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НЕВРОПАТИЮ?

ПН может быть вызвана ВИЧ-инфекцией нервных клеток, препаратами, которые используются для лечения ВИЧ, другими проблемами со здоровьем или другими факторами. Факторами высокого риска для возникновения ПН включают: высокая вирусная нагрузка ВИЧ, диабет, возраст старше 50, и сильное употребление алкоголя. Другие факторы риска это употребление кокаина или амфетаминов, терапия рака, заболевания щитовидной железы, нехватка витамина В12 или витамина Е. Некоторые препараты против ВИЧ могут вызывать ПН. Наиболее важны «d» препараты: ddI (Видекс) и d4T (Зерит). Гидроксиурея, которую иногда применяют совместно с антиретровирусными препаратами, увеличивает риск ПН. Другие препараты, которые также могут вызывать ПН это:
• дапсон (от пневмоцистной пневмонии, ПП)
• исониазид (от туберкулеза)
• метронидазол (Флагил, от амебной дизентерии и микроспоридиоз), а также
• винкристин (Онковин, от саркомы Капоши и неходжкинской лимфомы)

АЗТ, абакавир, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) и ингибиторы протеазы, по имеющимся сведениям, не вызывают ПН.


КАК ДИАГНОСТИРУЮТ НЕВРОПАТИЮ?

Не нужно никаких лабораторных анализов, чтобы определить наличие ПН. Признаков и симптомов вполне достаточно. Специальные тесты могут понадобиться для того, чтобы определить причину полиневропатии. Эти тесты измеряют крошечные электрические потоки в нервах и мышцах. Скорость этих электрических сигналов соответствует определенным типам ПН. Однако, многим пациентам с ПН диагноз ставится неверно.


КАК ЛЕЧАТ НЕВРОПАТИЮ?

Поговорите со своим врачом о прекращении приема любых лекарств, которые могут вызывать полиневропатию. Лекарственно-обусловленная ПН обычно полностью исчезает, если прием препарата был прекращен при первых признаках ПН. Однако, это может длиться до восьми недель. Если вы продолжите прием лекарств, нервные повреждения могут стать постоянными.
Немедикаментозное лечение:
Если вы не принимаете никаких из вышеперечисленных лекарств, или уже прекратили их принимать, вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы уменьшить боль от полиневропатии:
• носите свободную обувь
• не ходите на дальние расстояния
• не стойте слишком долгое время
• мойте ноги ледяной водой
Медикаментозное лечение:
Ни один препарат не был одобрен для лечения нервных повреждений, но несколько препаратов проходят клинические исследования:
• Ламотригин, противосудорожное лекарственное средство (против эпилептических припадков), показал хорошие результаты на ранних этапах исследования.
• Гормон роста человека (рекомбинантный) тестировался против ПН, но не разрабатывается.
• Топирамат помогает восстановлению поврежденных нервных волокон
• Ацетил-L-Карнитин показал неплохие начальные результаты
• Просаптид и NGX4010 также в стадии испытаний.
Некоторые препараты могут уменьшить боль от ПН:
• При слабых проявлениях: Можно использовать ибупрофен
• Средние симптомы: амитриптилин или нортриптилин. Эти антидепрессанты увеличивают передаче нервных сигналов мозгу. Другие препараты, включая нейронтин, противосудорожное средство, и гели содержащие анестетик лидокаин.
• Сильные симптомы: наркосодержащие обезболивающие, такие как кодеин и метадон. Противоэпилептический препарат прегабалин (Lyrica®) также используется для уменьшения боли.
Другие препараты, проходящие исследования, это средства местного лечения. Они содержат анестетик лидокаин, или капсаицин –вещество которое придает острому чилийскому перцу его остроту.
Терапия с поливитаминами
Этот вид лечения изучался для ПН, вызванной сахарным диабетом.
• Витамины В: некоторые витамины группы В эффективны при лечении диабетической невропатии. Сюда входят биотин, холин, инозитол и тиамин. Они улучшают функции нервов.
• Альфа-Липоевая кислота может помочь защитить нервы от воспаления.
• Гамма-линолиевая кислота, найдена в масле энотеры, обратила процесс разрушения нервов, в нескольких случаях при диабете.
Магниты: недавнее исследование обнаружило, что носки содержащие магниты облегчили течение диабетической невропатии в большинстве случаев. Однако, они были менее эффективны при болях ступней вызванных другими причинами.


ДРУГИЕ ИСТОЧНИКИ:

Больше информации о невропатии доступно на сайте ассоциации Невропатии на английском языке по ссылке: http://www.neuropathy.org и в книге Numb Toes and Aching Soles: Coping with Peripheral Neuropathy, автор John A. Senneff.


ИТОГ

Периферическая невропатия это заболевание нервной системы. Оно вызывает странные ощущения, особенно в ступнях, ногах и пальцах; и может вызывать боль. Боль может быть слабой или настолько сильной, что некоторые даже не могут ходить.
Если у вас появились какие-либо признаки полиневропатии, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу. Возможно вам необходимо прекратить прием любых препаратов, которые могут вызывать ПН.
Если это не избавит вас от проблемы, возможно у вас возьмут анализы, чтобы определить причину возникновения ПН. Есть разные методы для лечения ПН разной этиологии (разного происхождения).
Лекарства иногда используют, чтобы уменьшить боль от ПН, а некоторые методы лечения питательными веществами (поливитаминотерапия) могут помочь восстановить поврежденные нервы.

 


Back to Fact Sheet Categories



New Mexico AIDS Education and Training Center The University of New Mexico Health Sciences Center International Association of Providers of AIDS Care

 

The AIDS InfoNet is a project of the New Mexico AIDS Education and Training Center at the University of New Mexico Health Sciences Center,
and the International Association of Providers of AIDS Care.
webmaster@aidsinfonet.org

 

United States National Library of Medicine

Partially funded by the National Library of Medicine



Search Our Site
Newest Fact Sheets
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Microsoft Word (.doc) format or Adobe Acrobat (.pdf) format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
 Adobe Acrobat PDF
 Microsoft Word

You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
 Print Version (Web)

Monthly E-mail Updates

The InfoNet updates its Fact Sheets frequently. A listing of each month's changes is posted to several e-mail lists.

If you would like to receive this monthly update by personal e-mail, please click on the SUBMIT button.

SUBMIT