AIDS InfoNet Logo
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

The Henry J. Kaiser Family Foundation
Site of the Week
November 2003

The Health Leader Award 2006
The Health Leader Award 2006

The HOPE Reward

Med411.com Medical Award

HealthAtoZ.com Featured Site Award

BuscaSalud.com

IBS Tales Hope Award

HealingWell.com Editor's Choice Award

Listed in Listed in Treasures of the Internet


AIDS InfoNet Logo.  The AIDS InfoNet - Reliable, Up-to-Date AIDS Treatment Information
International Association of Providers of AIDS Care
Reviewed September 23, 2013

Fact Sheet 512

ЛИМФОМА


ЛИМФОМА
• ЧТО ТАКОЕ ЛИМФОМА?
• КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ НХЛ?
• ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НХЛ?
• КАК ЛЕЧИТЬ НХЛ?
• ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
________________________________________
ЧТО ТАКОЕ ЛИМФОМА?
Лимфома – это рак белых кровяных клеток, называемых В-лимфоциты или В-клетки. Они быстро размножаются и образуют опухоли. Лимфома головного или спинного мозга называется лимфома центральной нервной системы (ЦНС).

Лимфому, связанную со СПИДом, иногда называют неходжскинская лимфома (НХЛ). В 1985 году Центры по контролю за заболеваниями добавили НХЛ к перечню заболеваний, которые определяют СПИД. Болезнь Ходжкина, другой тип лимфомы, редко встречается у людей с ВИЧ.

 

Чем дольше вы живете с подавленной иммунной системой, тем выше риск НХЛ. Это может произойти даже при высоком количестве CD4. Она может быть серьезной и нередко заканчиваться смертельным исходом, иногда в течение одного года.

Использование комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) сокращает уровень распространенности большинства оппортунистических инфекций примерно на 80%. Во-первых, выяснилось, что это не относится к НХЛ. Тем не менее, новейшие исследования показывают сокращение уровня НХЛ примерно на 50%, особенно лимфомы ЦНС. На НХЛ по-прежнему приходится около 20% всех случаев смерти людей с ВИЧ. В конечном итоге НХЛ развивается примерно у 10% людей с ВИЧ.
________________________________________
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НХЛ?
Опухоли, вызванные НХЛ, могут возникать в костях, животе, печени, головном мозге или других частях тела. Первые признаки НХЛ - припухшие лимфатические узлы, лихорадка, ночной пот, потеря веса более чем на 10%. Эти симптомы случаются при ряде заболеваний, связанных со СПИДом. Если доктора не могут найти другой причиной этих симптомов, они назначат тестирование на НХЛ.

 

 


НХЛ, как правило, диагностируется с помощью методов получения изображения или биопсии. Методы получения изображения включают различные сканограммы (компьютерная томография, позитрон-эмиссионная томограмма, галлий и таллий). Биопсия - это изучение клеток, взятых из подозрительной опухоли. Клетки забираются тонкой иглой или вырезаются хирургическим путем.
________________________________________
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НХЛ?
Причиной НХЛ является долгосрочная стимуляция иммунной системы. Когда B-клетки быстро размножаются в течение многих лет, происходит больше мутаций. Некоторые из этих мутаций вызывают рак.

Ежегодно НХЛ развивается примерно у 4% людей с симптомами ВИЧ-инфекции. Уровень распространенности НХЛ среди людей с ВИЧ выше, чем среди населения в целом, более чем в 80 раз.

Риск НХЛ возрастает при инфицировании вирусом Эпштейна-Барра и наличии генетических факторов. Распространенность НХЛ в два раза выше у мужчин, чем у женщин, и в два раза выше у белых, чем у людей из Африки или стран Карибского бассейна.

В настоящее время мы не знаем, как предотвратить НХЛ.
________________________________________
КАК ЛЕЧИТЬ НХЛ?
Лечение большинства раковых заболеваний происходит с помощью комбинации препаратов (химиотерапии или химии). Химиотерапия очень токсична. Она подавляет иммунную систему. Это может вызывать тошноту, рвоту, усталость, диарею, опухшие и чувствительные десны, язвы рта, выпадение волос, а также онемение или покалывание в ногах или руках.

Химеотерапия повреждает также костный мозг. Это может привести к анемии (низкий уровень красных кровяных клеток) и нейтропения (низкий уровень белых кровяных клеток). Нейтропения увеличивает риск бактериальных инфекций. Для борьбы с этими побочными эффектами могут потребоваться дополнительные лекарства.

НХЛ центральной нервной системы очень трудно поддается лечению. В дополнение или вместо химиотерапии может применяться лучевая терапия.

 

 

АРТ повышает толерантность к сильной химиотерапии при НХЛ у больных с ВИЧ. В результате уровень смертности от НХЛ снизился более чем на 80%. По данным исследования, в котором применялась новая комбинация химиотерапевтических средств, известная как EPOCH, семьдесят четыре процента больных выздоровели от НХЛ.
С того момента, как люди начали принимать сильную АРТ, те виды НХЛ, которые наблюдаются у людей с ВИЧ, стали легче поддаваться лечению. В результате люди с ВИЧ и НХЛ живут дольше.
В случае НХЛ применяются некоторые виды химиотерапии. Химеотерапия подавляет развитие опухолей у около 50% больных. Однако в течение года у многих пациентов опухоли могут появиться снова.
Люди с диагнозом НХЛ имеют более высокий риск развития пневмоцистной пневмонии (ПЦП), и должны принимать лекарства для предотвращения этого заболевания. См. Информационный бюллетень № 515 для получения дополнительной информации о ПЦП.

В настоящее время против НХЛ применяются "моноклональные антитела", а исследователи продолжают изучать их применение. Эти лекарства производятся с помощью генной инженерии. Они атакуют B-клетки, которые быстро бесконтрольно размножаются. Названия препаратов, содержащих моноклональные антитела, заканчиваются на "-маб", например, ритуксимаб. Они уменьшают опухоли и отдаляют повторное появление опухолей.
________________________________________
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
НХЛ, рак, связанный с B-клетками, поражает людей с продвинутой стадией СПИДа. Это серьезное заболевание с частым смертельным исходом. Использование АРТ снизило количество новых случаев. Особенно это касается НХЛ центральной нервной системы.

НХЛ лечат химиотерапевтическими препаратами. При НХЛ центральной нервной системы применяют лучевую терапию. Даже в том случае, если опухоли НХЛ устранены, они, как правило, снова возникают у многих людей.

 

 

 

Лечить НХЛ сложно. Люди, у которые возникает это заболевание, часто имеют весьма слабую иммунную систему. АРВ укрепляет иммунную систему и позволяет использовать более сильную химиотерапию. Кроме того, по видимому, при приеме терапии НХЛ легче поддается лечению. Зачастую для борьбы с побочными эффектами химиотерапии необходимы дополнительные препараты.
Сегодня для лечения НХЛ используются новые генноинженерные препараты, называемые моноклональные антитела. Исследования применения моноклональных антител и новых комбинаций химиопрепаратов продолжаются.
 


Back to Fact Sheet Categories



New Mexico AIDS Education and Training Center The University of New Mexico Health Sciences Center International Association of Providers of AIDS Care

 

The AIDS InfoNet is a project of the New Mexico AIDS Education and Training Center at the University of New Mexico Health Sciences Center,
and the International Association of Providers of AIDS Care.
webmaster@aidsinfonet.org

 

United States National Library of Medicine

Partially funded by the National Library of Medicine



Search Our Site
Newest Fact Sheets
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Microsoft Word (.doc) format or format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
 Microsoft Word

You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
 Print Version (Web)

Monthly E-mail Updates

The InfoNet updates its Fact Sheets frequently. A listing of each month's changes is posted to several e-mail lists.

If you would like to receive this monthly update by personal e-mail, please provide your e-mail address below, and click on the "Submit" button.



Subscribe
Unsubscribe