Fact Sheet 509

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (Лишай)

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (Лишай)
• ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?
• ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ
• КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• КАК ЛЕЧИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
________________________________________
ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?
Опоясывающий герпес - очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.
Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.
Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется "постгерпетическая невралгия".
________________________________________
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ
Опоясывающий лишай не является одной из инфекций, возникновение которых приводит к диагностике СПИДа.
Недавнее исследование с участием людей, живущих с ВИЧ, выявило самую высокую распространенность опоясывающего лишая среди следующих групп:
• геи и бисексуальные мужчины
• люди младше 29 лет
• люди с количеством CD4 клеток менее чем 500
• белые люди, а не афро- и латиноамериканцы
Опоясывающий лишай может возникать у людей с ВИЧ, вскоре после того, как они начинают принимать сильные антиретровирусные препараты. Эти случаи опоясывающего лишая считаются признаком синдрома восстановления иммунитета (см. Информационный бюллетень 483). ________________________________________
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
Опоясывающий лишай встречается только у тех, кто болел ветряной оспой. Если кто-либо, кто болел ветряной оспой, контактирует с жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая, они не "заразятся" лишаем. Тем не менее, люди, у которых не было ветряной оспы, могут заразиться опоясывающим герпесом и заболеть ветряной оспой. Они должны избегать контакта с герпетической сыпью или с любыми материалами, которые возможно соприкасались с герпетической сыпью или пузырьками.
________________________________________

КАК ЛЕЧИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
Для лечения опоясывающего герпеса используется несколько видов лекарств. Это противогерпесные препараты и несколько видов лечения болевых ощущений.
Антигерпетические препараты: Стандартное лечение опоясывающего лишая - препарат ацикловир, который может быть применяться в таблетированной форме, либо в более тяжелых случаях внутривенно.
Недавно для лечения опоясывающего герпеса были утверждены два новых препарата: фамцикловир и валацикловир. Оба препарата следует принимать три раза в день, если сравнивать с ацикловиром, который принимают пять раз в день. Все эти лекарства более эффективны, если начать лечение в течение первых трех дней после начала болезненных ощущений от опоясывающего герпеса.
Нервно-паралитические блокаторы: медико-санитарные учреждения часто прописывают различные лекарства от боли для людей с опоясывающим герпесом. Из-за того, что боли, вызванные герпесом, могут быть настолько интенсивными, исследователи стали искать другие средства, чтобы блокировать боль.
В настоящее время в качестве нервных блокаторов рассматриваются инъекции препаратов-анестетиков и / или стероидов. Инъекции этих препаратов можно делать либо в периферические нервы, либо в позвоночник (центральную нервную систему).
Лечение кожи: В настоящее время ряд кремов, гелей и спреев проходят изучение. Они временно облегчают боль. Капсаицин (сapsaicin), химическое вещество, которое делает перец-чили острым, показал хорошие предварительные результаты. Кроме того, в 1999 году Администрация США по питанию и лекарственным препаратам (FDA) одобрила форму анестетика лидокаина. Форма, называемая лидодерм, облегчает боль у некоторых людей с опоясывающим лишаем, потому что он применяется немосредственно на коже, Риск побочных эффектов у этого препарата меньше, чем у лекарств против боли в таблетированной форме, потому что он предназначен для наружного применения. Для получения дополнительной информации смотрите веб-сайт Эндо Лабораториз (Endo Laboratories) http://www.lidoderm.com/