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Actualizada 17 de Febrero de 2014

Hoja 494

¿Cómo Afecta Al Vih El Uso De Drogas Recreativas?


¿CÓMO AFECTA AL VIH EL USO DE DROGAS RECREATIVAS?
LAS DROGAS Y EL INFECTARSE CON EL VIH
EL USO DE DROGAS Y LA ENFERMEDAD POR VIH
INTERACCIONES Y DROGAS
EN POCAS PALABRAS
PARA MÁS INFORMACIÓN


¿CÓMO AFECTA AL VIH EL USO DE DROGAS RECREATIVAS?

El uso de drogas para recreación aumenta las posibilidades de que una persona se infecte con el VIH. Además, en las personas que toman antirretrovirales (ARV) para combatir el VIH, puede haber interacciones graves entre las drogas y los medicamentos ARV. Estas interacciones pueden llevar a una dosis insuficiente o a una sobredosis de los ARV o de las drogas recreativas. Algunas de estas interacciones pueden ser mortales.

 


LAS DROGAS Y EL INFECTARSE CON EL VIH

El consumo de drogas y el alcohol aumenta la probabilidad de un encuentro sexual, y el uso de alcohol o drogas antes o durante la actividad sexual, aumenta considerablemente las posibilidades de no seguir las guías de sexo seguro (ver hoja informativa 151) y de contraer el VIH / ITS. Este riesgo es aún mayor para las personas que intercambian drogas por sexo.

 

Los consumidores de drogas deben hacerse la prueba regularmente para el VIH. Los síntomas a largo plazo del uso de drogas persistente pueden ser similares a los de VIH o SIDA. Asegúrese de decirle a su proveedor de atención médica acerca de cualquiera de las drogas recreativas que utiliza usted.

 

 


 EL USO DE DROGAS Y LA ENFERMEDAD POR VIH
 

Hay poca investigación sobre el consumo de drogas y la progresión de la enfermedad del VIH. Sí sabemos que el uso de drogas duras puede influir negativamente en el horario de sueño de una persona, el apetito y la salud en general. El consumo de drogas puede causar que el sistema inmune se debilite y se exacerban los efectos secundarios de los ARV. A su vez, esto puede proporcionar una vía para infecciones oportunistas para desarrollarse (ver la hoja informativa 500).

Otro riesgo del consumo de drogas es la perdida de dosis de ARV y la baja adherencia. Esto puede llevar a la resistencia del VIH (ver hoja informativa 126) o el fracaso del tratamiento. Para obtener más información sobre la adherencia, vea la hoja 405.

 


INTERACCIONES Y DROGAS

Las drogas recreativas probablemente interactuaría o se interferiría con la terapia ARV, aumentando o disminuyendo los niveles de fármacos antirretrovirales. Esto puede llevar al fracaso del tratamiento ARV. Además, las interacciones con las drogas pueden causar aumentos graves, posiblemente mortales, en los niveles de las drogas recreativas.

 

Hay poca investigación sobre los efectos de las interacciones entre los ARV y las drogas recreativas en el cuerpo humano. Esto se debe a que el uso de drogas recreativas es ilegal no se puede proporcionar a las personas con VIH, ni siquiera para estudiar los efectos.

El hígado metaboliza la mayoría de los antirretrovirales y los inhibidores de la proteasa. Las drogas recreativas metabolizadas en el hígado pueden causar interacciones farmacológicas graves.

 

Alcohol
El uso excesivo de alcohol puede debilitar la función del sistema inmune y amenaza los beneficios a largo plazo de la terapia ARV. El alcohol puede aumentar los niveles en sangre de abacavir (Ziagen, hoja informativa 416) y de amprenavir (Agenerase, hoja informativa 445). El uso crónico de alcohol afecta la adherencia al tratamiento, al interferir con la habilidad de una persona para mantenerse dentro de un régimen ARV regular. El consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de pancreatitis cuando es usado con didanosina (ddI, Videx, hoja informativa 413.)

Cocaína
Aunque las interacciones entre la cocaína y los ARV es poco probable que aumenten la toxicidad de la cocaína, el consumo de cocaína puede disminuir la eficacia de los ARV mediante la disminución de la adherencia.

Cristal, metanfetamina, Crack, Vidrio, Tina y otros                                                                                                              Un estudio reciente mostró un riesgo de infección por VIH 5 veces mas alto entre los hombres gay usuarios de cristal meth. Esta droga usa el mismo camino hepático que los inhibidores de la proteasa. Existen altas posibilidades de que hayan interacciones graves y peligrosas. Cuando se usa con ritonavir (Norvir, hoja informativa 442) los niveles de anfetamina aumentan 2 ó 3 veces.

Éxtasis/MDMA
Éxtasis usa el mismo camino hepático que los inhibidores de la proteasa. Esto puede causar niveles muy altos de éxtasis en el cuerpo de las personas que toman inhibidores de la proteasa. Existe un reporte de un caso de muerte debido a la interacción entre éxtasis y ritonavir. Éxtasis puede aumentar la posibilidad de desarrollar cálculos renales cuando usado con indinavir (Crixivan®, hoja informativa 441) debido a la deshidratación.

GHB (Xyrem, “droga para la violación en citas”) Los inhibidores de la proteasa pueden aumentar los niveles de GHB. Se desconocen las interacciones con los inhibidores no-nucleósidos de la transcriptasa reversa (delavirdine, Rescriptor, hoja informativa 433; nevirapine, Viramune, hoja informativa 431, y efavirenz, Sustiva, hoja informativa 432).

Ketamina (K, Special K)
Esta droga se metaboliza principalmente en el hígado.  Ritonavir (Norvir®), nelfinavir (Viracept®, hoja informativa 444) y efavirenz (Sustiva®) causen niveles altos de ketamina. Esto podría causar hepatitis. No existen informes ni estudios de interacciones con los ARV.

LSD
No se comprende bien el metabolismo del LSD. Las interacciones con los ARV son posibles pero se desconocen.

Marihuana (ver hoja informativa 731)
No existen interacciones conocidas entre la marihuana y los ARV. Las interacciones podrían ser mayores si la marihuana es ingerida en lugar de ser fumada.

 


 EN POCAS PALABRAS

Muchas drogas recreativas interactúan con los ARV. La información sobre las interacciones es incompleta pero las interacciones pueden ser peligrosas o mortales. Los consumidores de drogas deben hacerse la prueba regularmente para el VIH. Asegúrese de decirle a su proveedor de atención médica acerca de cualquiera de las drogas recreativas que utiliza usted.


PARA MÁS INFORMACIÓN

National AIDS Education and Training Resource Center en http://www.aids-ed.org/resource/recreational-drugs-and-hiv-antivirals-guide-interactions-clinicians

y

http://www.aids-ed.org/pdf/tools/nynj_rec_drug_interactions.pdf

Interactions Between Recreational Drugs and Antiretroviral Agents por Tony Antoniou y Alice Lin-in Tseng, publicado en The Annals of Pharmacotherapy 2002, páginas 1598-1613

 


 


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