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International Association of Providers of AIDS Care
Actualizada 26 de Agosto de 2014

Hoja 474

Triumeq (dolutegravir+abacavir+lamivudine)


¿QUÉ ES TRIUMEQ?
¿QUIEN DEBE TOMAR TRIUMEQ?
RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS
¿COMO SE TOMA TRIUMEQ?
¿QUE SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?
¿COMO REACIONA CON OTROS MEDICAMENTOS?
ULTIMAS PALABRAS

 


¿QUÉ ES TRIUMEQ?

Triumeq es una tableta que contiene tres medicamentos usados para combatir el VIH: abacavir (Ziagen, ver hoja 416), lamivudina (Epivir, ver hoja 415), and dolutegravir (ver hoja 467). ViiV Healthcare manufactura Triumeq. Triumeq es la cuarta tableta de una sola toma diaria que incluye un régimen antirretroviral completo. Otras tabletas de una sola toma diaria incluyen Atripla (ver hoja 472), Complera (ver hoja 471) and Stribild (ver hoja 473).

Los medicamentos en Triumeq son un inhibidor de la integrasa (dolutegravir, 50 mg) junto con dos inhibidores nucleósidos análogos de la transcriptasa inversa (lamivudina, 300 mg y abacavir, 600 mg Estos medicamentos bloquean la enzima transcriptasa reversa. Esta enzima cambia el material genético del VIH (ARN) en una forma de ADN. Esto debe ocurrir antes de que el material genético del VIH se inserte en el código genético de una célula infectada.

Cuando el VIH infecta una célula, combina su código genético con el código genético propio de la célula Dolutegravir bloquea este proceso. Cuando dolutegravir bloquea la integración, el VIH infecta a la célula pero no puede reproducirse.

 


¿QUIEN DEBE TOMAR TRIUMEQ?

Triumeq fue aprobado en 2014 como un medicamento ARV para adultos y jóvenes mayores de 12 años con VIH que pesan a lo menos 40 kilos. TRIUMEQ es un régimen recomendado por el gobierno de los EEUU como tratamiento contra el VIH de primera línea.

Antes de tomar Triumeq, se debe hacerse una prueba genética llamada HLA-B5701; coordínela con su proveedor médico. Personas con una prueba positiva de HLA-B5701 no deben tomar TRIUMEQ porque tienen riesgo elevado de desarrollar una reacción alérgica al abacavir.

No existen reglas absolutas acerca de cuándo iniciar la toma de los ARV. Usted y su proveedor de atención médica deben tener en cuenta el conteo de células CD4, su carga viral, los síntomas que tiene y su actitud acerca de la toma de ARV. La hoja 404 provee más información acerca del uso de TAR. Si usted toma Triumeq su carga viral puede disminuir a niveles sumamente bajos y su conteo de células CD4 puede aumentar. Esto significa que podrá mantenerse sano por más tiempo.

Los medicamentos en Triumeq demuestran menos efectos secundarios que unas otras combinaciones de medicamentos contra el VIH. Triumeq contiene tres medicamentos en una tableta. Puede ser que sea más fácil adherir al Triumeq que a otras combinaciones de medicamentos. Puede significar que haya menos dosis fracasados y mejor control del VIH.

 


RESISTENCIA A LOS MEDICAMENTOS

Muchas nuevas copias de VIH son mutaciones. Son parcialmente diferente que el virus original. Algunas mutaciones siguen multiplicándose aun mientras tomar los ARVs. Cuando esto pase, el medicamento deja de funcionar. Esto se llama “desarrollar resistencia” al medicamento. Ver hoja 126 para más información sobre la resistencia.

A veces, si el virus desarrolla resistencia a un medicamento, también tendrá resistencia a otros ARVs. Esto se llama “intra-resistencia.”

La resistencia puede desarrollarse rápidamente. Es muy importante tomar los ARVs en cuanto a las instrucciones, el horario y no faltar o reducir dosis.

 


¿COMO SE TOMA TRIUMEQ?

Se toma Triumeq por vía oral en tableta con o sin comida. Una dosis normal para los adultos es una tableta, una vez al día. Puede haber requisitos de tiempo si usted toma antiácidos, calcio o suplementos de hierro, pero se puede superar estos requisitos si se toma Triumeq con comida.

 


¿QUE SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?

Los medicamentos en Triumeq normalmente son bien tolerados. Si efectos secundarios ocurren, los más comunes son diarrea, náuseas y dolor de cabeza.

En algunas personas con hepatitis B o C, casos de inflamación del hígado han sido observados. Para personas con enfermedad de hígado, se recomienda pruebas de laboratorio antes de empezar terapia y monitoreo de toxicidad del hígado durante terapia. Personas que toman dolutegravir indican erupciones. In casos raros, erupciones de piel pueden ser grave y peligroso. Contacte su proveedor medico inmediatamente si usted desarrolla erupciones graves mientras tomar Triumeq.

 


¿COMO REACIONA CON OTROS MEDICAMENTOS?

ALERTAS:
No se debe tomar Triumeq con otros medicamentos que se procesan tras la misma vía del hígado, llamado CYP 3A4. Eso incluye ritonavir, rifampin (usado para tartar tuberculosis, ver hoja 518), lovastatin, simvastatin, pimozide, sildenafil para la hipertensión arterial pulmonar, triazolam, midazolam oral, and la hierba de San Juan.

Los efectos secundarios más comunes de Triumeq son igual como los medicamentos que contiene: diarrea, náuseas y dolor de cabeza. Si usted tiene hepatitis B o C, se tiene que monitorear las pruebas de función de hígado, como pueden aumentar significativamente.

Los medicamentos en Triumeq han sido estudiados para ver si interactúan con otros medicamentos.

Rifampin, usado para tratar la tuberculosis (ver hoja 518), y los medicamentos anti-VIH efavirenz (ver hoja 432), fosamprenavir/ritonavir (ver hoja 448) y tipranavir/ritonavir (ver hoja 449) disminuyen niveles de sangre de dolutegravir. Si recetado con cualquier de estos medicamentos, se debe recetar 50 mg dos veces al día. En estas situaciones, se toma
dolutegravir dos veces al día. No se debe tomar dolutegravir con el medicamento para el corazón dofetilide.

Estas interacciones pueden cambiar el nivel del medicamento en la sangre y causar un bajo- o sobredosis. Se descubre nuevas interacciones todo el tiempo. Asegúrese que su proveedor de salud se entera de todos los medicamentos y suplementos que usted toma.

 


THE BOTTOM LINE

Triumeq es la cuarta tableta de una sola toma diaria. Deja que el VIH se inserte en el código genético de una célula infectada. Previene el virus de replicar copias de VIH.

 


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