Fact Sheet 461

ENFUVIRTIDE (Фузеон)

Enfuvirtide е медикамент, използван като компонент на антиретровирусната терапия (АРТ). Познат е и като Фузеон или T-20. Произвежда се от фирмите Roche и Trimeris.
Enfuvirtide е първият инхибитор на сливането. Когато ХИВ атакува клетката, той първо се прикача към клетъчната мембрана. След това се “слива” и така прониква в нея. Enfuvirtide прекъсва този процес на сливане. Това озвачава, че ХИВ не може да проникне в клетката.
________________________________________
КОЙ ТРЯБВА ДА ВЗЕМА ENFUVIRTIDE?
Enfuvirtide беше одобрен през 2003 като антиретровирусен медикамент за употреба при хора с ХИВ-инфекция. Действието му е изучено при възрастни и деца над 6-месечна възраст. Засега се препоръчва само в случаите, когато другите АРВ не действат.
Няма абсолютни правила кога да се започне АРТ. Ти и твоят лекар трябва да вземете под внимание броя на твоите CD4 клетки, твоя вирусен товар, евентуални симптоми, които имаш, както и твоята подготвеност да започнеш терапия. В листовка 404 има повече информация относно препоръките за ползване на АРТ.
Enfuvirtide се инжектира два пъти на ден. Най-вероятно поради това той се използва от хора с малко или никакви възможности за лечение чрез медикаменти, приемани през устата.
Ако вземаш enfuvirtide в комбинация с други АРВ медикаменти, ще можеш да понижиш твоя вирусен товар до много ниски нива и да повишиш броя на твоите CD4 клетки. Това означава да останеш здрав за по-дълго време.
________________________________________
КАК СТОИ ВЪПРОСЪТ С РАЗВИВАНЕ НА РЕЗИСТЕНТНОСТ КЪМ ENFUVIRTIDE?
Много от новите вирусни копия на ХИВ са мутантни. Те се различават леко от изходната форма на вируса. Някои мутантни форми продължават да се възпроизвеждат независимо, че ти вземаш лекарство, което спира възпроизводството на “обикновения” ХИВ. Когато това се случи, даденото лекарство ще спре да действа. Това се нарича “развиване на резистентност”. В листовка 126 има повече информация по въпроса.
Резистентност към enfuvirtide може да се развие бързо ако медикаментът се приема самостоятелно. Под въздействието на комбинация от АРВ медикаменти, ХИВ мутира много по-бавно. Така резистинтност се развива много по-бавно. Поради това е от особена важност да приемаш АРТ според указанията, навреме и без да пропускаш или намаляваш дозите. Последните изследвания показаха, че enfuvirtide може да действа дори, когато вирусът е изградил вече определена резистентност към него.
Понякога, когато ХИВ стане резистентен към медикамент, който приемаш, то вирусът ще е резистентен и към други антиретровирусни медикаменти, независимо, че никога не си ги приемал. Това се нарича кръстосана резистентност. Enfuvirtide не е кръстосано резистентен към другите АРВ.
________________________________________
КАК СЕ ВЗЕМА ENFUVIRTIDE?

Ако enfuvirtide се погълне, стомашните киселини го разграждат. Това означава, че не може да се произведе и да се приема под фармата на хапчета. Enfuvirtide се инжектира подкожно. Това се нарича субкутанна инжекция.
Дозировката за възрастни е 90 mg на инжектиране, два пъти на ден. Дозата при деца се определя от телесното тегло. В процес на изследвания е еднократно инжектиране.
Ако твоят лекар ти предпише enfuvirtide, ще ти се обясни как да приготвяш всяка инжекция и как и къде да инжектираш. Приготвянето на доза enfuvirtide може да отнеме до 40 минути. Можеш да приготвиш и двете дневни дози по едно и също време. Едно ново устройство-Biojector-позволява да се инжектира без да се използват игли. По този начин се предизвикват по малко странични реакции.
Enfuvirtide е нов клас АРВ. Това означава, че действа на ХИВ, който вече е развил резистентност към другите АРВ. Медикаментът обаче не може да се използва самостоятелно. Задължително трябва да се комбинира с други АРВ.
________________________________________
КАКВИ СА СТРАНИЧНИТЕ ЕФЕКТИ?
Най-често срещаните странични ефекто от enfuvirtide са кожни реакции на местата, където лекарството се инжектира. Почти всеки, който използва еnfuvirtide получава тези реакции. Те могат да са почти незначителни, като леко зачервяване например, или лек сърбеж, но може и да са подуване, втвърдяване на кожата или под формата на бучки. Всяка реакция може да трае в
продължение на седмица.
Имайки предвид, че хората, които използват enfuvirtide инжектират два пъти дневно, то може да се получи така, че те имат реакции на няколко места по тялото. Много малко пациенти са преустановили употребата на медикамента поради странични реакции.
Другите най-често срещани странични ефекти от enfuvirtide са главоболие, изтръпване на стъпалата и краката, замаяност и проблеми със съня.
________________________________________
КАК ENFUVIRTIDE ВЗАИМОДЕЙСТВА С ДРУГИТЕ ЛЕКАРСТВА?
Enfuvirtide вече е обект на изследвания за възможни взаимодействия с други медикаменти. Enfuvirtide може да повиши нивата на tipranavir и ritonavir. Засега не се знае много за евентуални взаимодействия с другите АРВ. Взаимодействията на еnfuvirtide с други типове лекарства, лекарства без рецепта, витамини или билкови добавки не са изучени. Уведоми лекаря си за ВСИЧКИ лекарства, които вземаш.
________________________________________
В ОСНОВНИ ЛИНИИ
Enfuvirtide е първият медикамент от един нов клас. Той предотвратява сливането на ХИВ с клетката, към която вирусът се е прикачил. Enfuvirtide действа и при ХИВ, който е развил резистентност към другите медикаменти.
Enfuvirtide се инжектира подкожно два пъти дневно. Почти всеки, който изполва този медикамент, получава кожни странични реакции на местата, където е инжектирано. В голямата си част тези реакции не