Fact Sheet 450

ДАРУНАВИР (Презиста)

ДАРУНАВИР (Презиста)

• ЧТО ТАКОЕ ДАРУНАВИР?
• КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ДАРУНАВИР?
• ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРЕПАРАТУ?
• КАК ПРИНИМАЕТСЯ ДАРУНАВИР?
• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
• КАК ДАРУНАВИР ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

ЧТО ТАКОЕ ДАРУНАВИР?

Дарунавир – это препарат, который используется как часть антиретровирусной терапии (АРТ). Его также называют Презиста™. Он производится компанией Tibotec Pharmaceuticals.

Дарунавир – это ингибитор протеазы. Такие лекарства противодействуют энзиму протеазы. Протеаза работает как химические ножницы. Она «разрезает» на определенные кусочки сырьевые материалы, необходимые для производства новых копий ВИЧ. А ингибиторы протеазы «склеивают» эти ножницы, блокируя их действие.

КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ДАРУНАВИР?

Дарунавир был одобрен в 2006 году как антиретровирусный препарат (АРВ) для людей с ВИЧ-инфекцией, которые уже использовали другие АРВ препараты. Он не назначается людям, которые только начали АРТ и детям.

Не существует абсолютных правил по поводу того, когда следует начинать прием АРТ. Tы и твой врач должны оценивать твой показатель CД4 и вирусной нагрузки, любые имеющиеся симптомы и твое отношение к приему препаратов от ВИЧ. В брошюре 404 содержится больше информации относительно рекомендаций для использования АРТ.

Если ты принимаешь дарунавир с другими АРВ-препаратами, ты можешь снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень клеток CД4. Это означает, что ты дольше останетешься здоровым.

ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРЕПАРАТУ?

Многие новые копии ВИЧ являются мутациями. Они незначительно отличаются от оригинального вируса. Некоторые мутации могут размножаться даже если ты принимаешь АРВ. Когда это произойдет, препарат перестанет работать. Это называется «развивающаяся резистентность» к препарату. См. брошюру 126 для более детальной информации по резистентности.

Иногда если твой вирус вырабатывает резистентность к одному препарату, он также будет резистентен к другим АРВ-препаратам. Это называется «кросс-резистентность».

Резистентность может развиваться быстро. Очень важно принимать АРТ в соответствии с инструкциями, расписанием приема, не пропускать прием и не снижать дозировку.

Дарунавир был специально разработан для того, чтобы контролировать ВИЧ, который уже имеет резистентность к какому-то из ингибиторов протеазы. Он показал низкий уровень кросс-резистентости с другими ингибиторами протеазы.

КАК ПРИНИМАЕТСЯ ДАРУНАВИР?

Дарунавир принимают в форме таблеток. Стандартная доза составляет 600 миллиграмм (мг) + 1 100 мг таблетка ритонавира 2 раза в день. В одной таблетке содержится 300 мг, так что нужно принимать по 2 таблетки дарунавира плюс 100 мг ритонавира за 1 раз.

Дарунавир нужно принимать с пищей. Это повышает уровень препарата в крови.

Хранить дарунавир следует при комнатной температуре.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Наиболее распространенными побочными эффектами являются диарея, тошнота, головная боль и насморк. У некоторых людей может появиться сыпь, в редких случаях – довольно значительная.

Если принимать дарунавир с ритонавиром, то это может вызвать сильный рост уровня холестерина и триглицеридов (кровяные жиры). См. брошюру 123 для большей информации о кровяных жирах. Высокий уровень жира в крови может увеличить риск сердечных заболеваний. До начала приема дарунавира убедись в том, что твой врач регулярно проверяет уровень жиров в твоей крови. Также это нужно делать и после начала приема препарата.
Дарунавир - это лекарственный сульфамидный препарат. Если у тебя аллергия на сульфамидные препараты, непременно сообщи об этом своему врачу.

КАК ДАРУНАВИР ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

Дарунавир и ритонавир могут взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые ты принимаешь. Эти взаимодействия могут изменять количество каждого препарата у тебя в крови и может вызывать недо- или передозировку. Постоянно выявляют новые типы взаимодействий.

К лекарствам, которым нужно уделить особое внимание перед включением в терапию, относятся другие АРВ-препараты, препараты для лечения туберкулеза (см. брошюру 518), препараты для лечения дисфункции эрекции (например Виагра), аритмии и мигреней. Взаимодействия также могут возникнуть с антигистаминами (лекарства против аллергии), успокоительными средствами, лекарствами, которые понижают уровень холестерина и антигрибковыми препаратами. Убедись, что твой врач знает обо всех препаратах и добавках, которые ты принимаешь.

• Некоторые противозачаточные средства могут не действовать, если ты принимаешь дарунавир. Поэтому проконсультируйся с врачом о том, как предотвратить нежелательную беременность.

• Дарунавир снижает уровень метадона в крови. Будь осторожен, используя дарунавир с бупренорфином, так как это сочетание может вызвать чрезмерный успокоительный эффект.

• Зверобой (см. брошюру 729) снижает концентрацию некоторых ингибиторов протеазы. При приеме дарунавира не употребляй зверобой.