Fact Sheet 450

DARUNAVIR (Презиста™)

КАКВО Е DARUNAVIR?

Darunavir е медикамент, използван като компонент на антиретровирусната терапия (АРТ). Познат е още и като Презиста™, а преди се наричаше TMC114. Произвежда се от фирмата Tibotec Pharmaceuticals.
Darunavir е протеазен инхибитор. Този клас лекарства блокират действието на ензима протеаза. Когато новите вирусни частици напускат инфектираната клетка, протеазата нарязва дълги нишкоподобни протеини на по-малки части, които са необходими да се сглоби зрелият и годен да инфектира вирус. Протеазните инхибитори “слепват” ножицата.
________________________________________
КОЙ ТРЯБВА ДА ВЗЕМА DARUNAVIR?

Darunavir беше одобрен през 2006 година като антиретровирусен медикамент за употреба при хора с ХИВ-инфекция, които вече са използвали други АРВ. За момента няма достатъчно информация за действието му при хора на първа линия терапия или при деца.

Няма абсолютни правила кога да се започне АРТ. Ти и твоят лекар трябва да вземете под внимание броя на твоите CD4 клетки, твоя вирусен товар, евентуални симптоми, които имаш, както и твоята подготвеност да започнеш терапия. В листовка 404 има повече информация относно препоръките за ползване на АРТ.

Ако вземаш darunavir в комбинация с други АРВ медикаменти, ще можеш да понижиш твоя вирусен товар до много ниски нива и да повишиш броя на твоите CD4 клетки. Това означава да останеш здрав за по-дълго време.

________________________________________
КАК СТОИ ВЪПРОСЪТ С РАЗВИВАНЕ НА РЕЗИСТЕНТНОСТ КЪМ DARUNAVIR?

Много от новите вирусни копия на ХИВ са мутантни. Те се различават леко от изходната форма на вируса. Някои мутантни форми продължават да се възпроизвеждат независимо, че ти вземаш лекарство, което спира възпроизводството на “обикновения” ХИВ. Когато това се случи, даденото лекарство ще спре да действа. Това се нарича “развиване на резистентност”. В листовка 126 има повече информация по въпроса.

Понякога, когато ХИВ стане резистентен към медикамент, който приемаш, то вирусът ще е резистентен и към други антиретровирусни медикаменти, независимо, че никога не си ги приемал. Това се нарича кръстосана резистентност.

Резистентност може да се развие бързо. Поради това е от особена важност да приемаш АРТ според указанията, навреме и без да пропускаш или намаляваш дозите.

Darunavir беше специално разработен, за да може да контролира разновидностите ХИВ, които вече са изградили резистентност към другите протеазни инхибитори. Засега са открити само ниски нива на кръстосана резистентност на darunavir към останалите протеазни инхибитори.
________________________________________
КАК СЕ ВЗЕМА DARUNAVIR?

Darunavir се взема през устата и е под формата на таблетка. Предписваната доза при възрастни е 600 mg, приемани с една 100 mg-ова капсула ritonavir, два пъти на ден. Таблетките са от по 300 mg, така че ще вземаш 2 таблетки darunavir плюс една 100 mg-ова капсула ritonavir на всяка доза.

Darunavir трябва да се взема с храна. По този начин се повишават нивата на медикамента.

Darunavir трябва да се съхранява на стайна температура.
________________________________________
КАКВИ СА СТРАНИЧНИТЕ ЕФЕКТИ?

Най-често срещаните странични ефекти включват диария, гадене, главоболие и грипоподобни състояния. При някои хора могат да се появат кожни обриви. В редки случаи това може да се превърне в сериозин проблем.

Действието на darunavir не е добре изучено при пациенти с хепатит Б и С. Тяхното състояние трябва внимателно да се наблюдава.

Darunavir, приеман с ritonavir, може да предизвика сериозни повишения на холестерола и триглицеридите (мазнини в кръвта). Завишените нива на мазнини в кръвта могат да повишат риска от сърдечни заболявания. Необходимо е твоят лекар да провери нивата преди да ти предпише darunavir, както и да ги следи редовно след това.

Darunavir е сулфонамид. Ако си алергичен към сулфонамиди, уведоми своя лекар.
________________________________________
КАК DARUNAVIR ВЗАИМОДЕЙСТВА С ДРУГИТЕ ЛЕКАРСТВА?

Darunavir и ritonavir могат да взаимодействат с определени лекарства и добавки. Тези взаимодействия може да променят концентрацията на всеки един от медикаментите в твоя кръвен поток и по този начин да предизвикат предозиране или прием на недостатъчно количество. Постоянно се откриват нови взаимодействия.
С особено внимание трябва да се приемат някои от другите АРВ медикаменти, медикаментите, използвани при лечение на туберкулоза (вж. листовка 518), лекарства за еректилна дисфункция (като Виагра®, например), лекарства за стабилизиране на сърдечния ритъм, както и лекарства, предписвани при мигрена. Някои антихистамини също могат да доведат до взаимодействия, както и някои седативи, лекарства за понижаване на нивата на холестерола и противогъбични. Уведоми лекаря си за ВСИЧКИ лекарства, които вземаш.
• Някои противозачатъчни може да не действат ако ги вземаш с darunavir. Обсъди с лекаря си какви средства за предпазване от бременност да използваш в този случай.
• Darunavir понижава нивата на methadone. При употреба с buprenorphine може да доведе до прекомерна седация (успокояване).
• Билката “Свети Йоан” понижава концентрацията на някои от протеазните инхибитори. Не я приемай с darunavir.