Fact Sheet 448

FOSAMPRENAVIR (Телзир®)

КАКВО Е FOSAMPRENAVIR?

Fosamprenavir е медикамент, използван като компонент на антиретровирусната терапия (АРТ). Познат е още и като Телзир®. В САЩ медикаментът се нарича Лексива™. Произвежда се от фирмата GlaxoSmithKline. Fosamprenavir е преработка на amprenavir. Приеманото лекарство няма действие срещу ХИВ във формата, в която се взема. Когато попадне в организма обаче се преработва, за да се получи активната форма amprenavir (Вж. листовка 445). Fosamprenavir преди беше познат под името GW433908 или 908.
Fosamprenavir е протеазен инхибитор. Протеазните инхибитори блокират действието на ензима протеаза. Когато новите вирусни частици напускат инфектираната клетка, протеазата нарязва дълги нишкоподобни протеини на по-малки части, които са необходими да се сглоби зрелият и годен да инфектира вирус. Протеазните инхибитори “слепват” ножицата.
________________________________________

КОЙ ТРЯБВА ДА ВЗЕМА FOSAMPRENAVIR?

Fosamprenavir беше одобрен през 2003 година като антиретровирусен медикамент за употреба при хора с ХИВ-инфекция. Действието му не е изучено при деца.
Няма абсолютни правила кога да се започне АРТ. Ти и твоят лекар трябва да вземете под внимание броя на твоите CD4 клетки, твоя вирусен товар, евентуални симптоми, които имаш, както и твоята подготвеност да започнеш терапия. В листовка 404 има повече информация относно препоръките за ползване на АРТ.
Ако вземаш fosamprenavir в комбинация с други АРВ медикаменти, ще можеш да понижиш твоя вирусен товар до много ниски нива и да повишиш броя на твоите CD4 клетки. Това означава да останеш здрав за по-дълго време.

________________________________________
КАК СТОИ ВЪПРОСЪТ С РАЗВИВАНЕ НА РЕЗИСТЕНТНОСТ КЪМ FOSAMPRENAVIR?

Много от новите вирусни копия на ХИВ са мутантни. Те се различават леко от изходната форма на вируса. Някои мутантни форми продължават да се възпроизвеждат независимо, че ти вземаш лекарство, което спира възпроизводството на “обикновения” ХИВ. Когато това се случи, даденото лекарство ще спре да действа. Това се нарича “развиване на резистентност”. В листовка 126 има повече информация по въпроса.
Понякога, когато ХИВ стане резистентен към медикамент, който приемаш, то вирусът ще е резистентен и към други антиретровирусни медикаменти, независимо, че никога не си ги приемал. Това се нарича кръстосана резистентност.
Резистентност може да се развие бързо. Поради това е от особена важност да приемаш АРТ според указанията, навреме и без да пропускаш или намаляваш дозите.
________________________________________
КАК СЕ ВЗЕМА FOSAMPRENAVIR?

Fosamprenavir е под формата на таблетка. Предписваната доза при възрастни е 1400 mg два пъти на ден. Таблетките са от по 700 mg, така че ще трябва да вземаш по две таблетки с всяка доза.

Fosamprenavir е одобрен и в комбинация с ritonavir, както следва:

• 1400 mg fosamprenavir плюс 200 mg ritonavir, приемани веднъж дневно
• 700 mg fosamprenavir плюс 100 mg ritonavir, приемани два пъти дневно

За пациенти, които вече са вземали протеазни инхибитори, единствената одобрена дозировка е 700 mg fosamprenavir плюс 100 mg ritonavir, приемани два пъти на ден.

Ако имаш проблеми с черния дроб, може да се наложи да вземаш по-ниска доза fosamprenavir.

Fosamprenavir е наличен под формата на 700 mg таблетки. Може да се приема с храна или между храненията. Трябва да се съхранява при стайна температура. Ако вземаш fosamprenavir с ritonavir, трябва да съхраняваш ritonavir-а в хладилник или максимум 30 дена на стайна температура (по-ниска от 25°C). За разлика от първичната версия amprenavir, fosamprenavir не съдържа витамин E.
________________________________________
КАКВИ СА СТРАНИЧНИТЕ ЕФЕКТИ?

Най-сериозните странични ефекти от fosamprenavir са гадене, диария, повръщане, обриви и главоболие. Някои хора получават резки убождания и изтръпване в областта на устата и болки в стомаха. Около 1% от хората получават сериозни кожни реакции, включително синдром на Стивън-Джонсън. Другите странични ефекти не се проявяват с особена сила. Диарията в по- голяма част от случаите може да се овладее с лекарства, които се продават без рецепта.

Fosamprenavir може да повиши нивата на триглицеридите (мазнини в кръвта). Вж. листовка 123 за повече информация относно мазнините в кръвта. Fosamprenavir най-вероятно, обаче, предизвиква по-малко повишаване на холестерола в сравнение с останалите протеазни инхибитори.

Fosamprenavir е сулфонамид. Ако си алергичен към сулфонамиди, уведоми своя лекар.
________________________________________
КАК FOSAMPRENAVIR ВЗАИМОДЕЙСТВА С ДРУГИТЕ ЛЕКАРСТВА?

Fosamprenavir може да взаимодейства с определени лекарства и добавки. Тези взаимодействия може да променят концентрацията на всеки един от медикаментите в твоя кръвен поток и по този начин да предизвикат предозиране или прием на недостатъчно количество. Постоянно се откриват нови взаимодействия.
С особено внимание трябва да се приемат някои от другите АРВ медикаменти, медикаментите, използвани при лечение на туберкулоза (вж. листовка 518), лекарства за еректилна дисфункция (като Виагра®, например), лекарства за стабилизиране на сърдечния ритъм, както и лекарства, предписвани при мигрена. Някои антихистамини също могат да доведат до взаимодействия, както и някои седативи, лекарства за понижаване на нивата на холестерола и противогъбични. Уведоми лекаря си за ВСИЧКИ лекарства, които вземаш.

Да не се комбинира fosamprenavir с Калетра®, защото нивата и на двата медикамента се понижават, както и се наблюдават повече странични ефекти.

Delavirdine не трябва да се използва съвместно с fosamprenavir.

Някои противозачатъчни може да не действат ако ги вземаш с fosamprenavir. Обсъди с лекаря си какви средства за предпазване от бременност да използваш в този случай.

Fosamprenavir предизвиква сериозно повишаване на нивата на лекарства като Elavil и Tofranil. Тези лекарства се използват при третиране на периферна невропатия. Fosamprenavir обаче понижава нивата на Паксил® (paroxetine), един вид често използван антидепресант. Употребата на антидепресанти трябва да се обсъди с лекаря.

Fosamprenavir не се повлиява от приема на средства против киселини.
Приемът на fosamprenavir с methadone може да понижи нивата и на двата медикамента. При употреба с buprenorphine може да доведе до прекомерна седация (успокояване).

Билката “Свети Йоан” понижава концентрацията на някои от протеазните инхибитори. Не я приемай с fosamprenavir