Fact Sheet 427

Гидроксимочевина (Гидреа)

• ЧТО ТАКОЕ ГИДРОКСИМОЧЕВИНА?
• КОМУ НУЖНО ПРИНИМАТЬ ГИДРОКСИМОЧЕВИНУ?
• КАК НАСЧЕТ РЕЗИСТЕНТНОСТИ?
• КАК ПРИНИМАЮТ ГИДРОКСИМОЧЕВИНУ?
• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
• КАК ГИДРОКСИМОЧЕВИНА ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

Что такое гидроксимочевина?

Гидроксимочевина (Гидреа) –это препарат, который тестировался как часть антиретровирусной терапии (АРТ). Он производится Бристоль-Маерс Скуибб. Иногда ее можно увидеть под названием HU.

Гидроксимочевина была одобрена для использования против рака. Также она эффективна против серповидно-клеточной анемии (дрепаноцитарная анемия, менискоцитарная анемия). Гидроксимочевина не была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования против ВИЧ.

Гидроксимочевина блокирует энзим (фермент), произведенный клетками человека. Этот энзим (фермент) создает «строительные блоки», которые используют клетки при размножении. Раковые клетки размножаются очень быстро, так что когда гидроксимочевина блокирует этот энзим (фермент), рак увеличивается медленнее.

Эти строительные блоки также использует ВИЧ, при размножении. Некоторые препараты, использующиеся против ВИЧ (как нуклеозидный аналог ингибитора обратной транскриптазы) являются «искусственными» версиями этих самых строительных блоков. Когда ВИЧ использует искусственный материал, он не может размножаться.

Когда гидроксимочевина уменьшает количество «настоящих» строительных блоков, тогда ВИЧ вынужден использовать больше «подделок»: то есть антиретровирусных препаратов (АРВ). Хотя гидроксимочевина не атакует ВИЧ напрямую, она может помочь некоторым АРВ работать лучше. Гидроксимочевинаусиливает воздействие ddI и d4T.

КОМУ НУЖНО ПРИНИМАТЬ ГИДРОКСИМОЧЕВИНУ?

Гидроксимочевина исследовалась в комбинации с препаратами ddI (диданозин) и d4T (ставудин). Гидроксимочевина не рекомендована как часть АРВ терапии против ВИЧ. Она уменьшает прирост клеток CD4, усиливает побочные эффекты ddI и может вызвать тяжелые врожденные дефекты. Она исследовалась в связи со способностью усиливать эффект от приема других препаратов. Однако, ее побочные эффекты, как кажется перевешивают достоинства для людей, живущих с ВИЧ.
Нет никаких абсолютных правил о том, когда начинать прием АРВТ. Вы и ваш доктор должны учитывать количество Ваших Т-клеток, Вашу вирусную нагрузку, симптомы, которые у вас есть и ваше отношение к приему лекарств против ВИЧ. Информационный листок 404 (на англ. Яз.) содержит больше информации о приеме антиретровирусных препаратов.
Как насчет резистентности?

Вирус ВИЧ нестабилен, когда он делает копии своего генетического кода (РНК). Это означает, что множество из новых копий вируса они абсолютно отличаются от оригинала (мутации). Некоторые мутации сопротивляться АРВ и продолжать размножаться. Когда это происходит, лекарство перестает работать. Это называется «выработать резистентность» к лекарству.
Гидроксимочевина блокирует энзим, который производиться нашим собственным организмом, а не ВИЧ. Это значит, что ВИЧ не может выработать резистентность к гидроксимочевине. Прием гидроксимочевины может замедлить мутацию ВИЧ так, что резистентность к другим АРВ препаратам, которые вы принимаете, будет вырабатываться намного дольше.

КАК ПРИНИМАЮТ ГИДРОКСИМОЧЕВИНУ?

Гидроксимочевина производиться в 500 мг таблетках. Наиболее распространенные изученные дозы -1 грамм, принимаемый один раз в день, или 500 мг дважды в день.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

При начале приема любой АРТ, могут возникнуть временные побочные эффекты, такие как головные боли, или общая слабость, чувство болезненности. Эти побочные эффекты, как правило уменьшаются, или проходят со временем.

Наиболее серьезные побочные эффекты от приема гидроксимочевины это панкреатиты и лактоцидоз, который вызвал несколько смертельных случаев. Гидроксимочевина может вызвать тошноту, рвоту или диарею. Также она может вызвать набор веса, выпадение волос и изменение цвета кожи. Она может вызвать серьезные врожденные дефекты, так что беременным женщинам не нужно принимать гидроксимочевину. Также она может повредить костный мозг. Это, в свою очередь, может повлечь за собой анемию (малокровие, потерю красных кровяных телец) или нейтропению (поткрю белых кровяных телец).

В начале 2000х ученые сообщили что гидроксимочевина, может усилить риск возникновения периферической невропатии.

КАК ГИДРОКСИМОЧЕВИНА ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

Гидроксимочевина наиболее эффективна в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы, такими как ddI или d4T. Однако, гидроксимочевина усиливает побочные эффекты ddI (диданозина).

Побочные эффекты от приема гидроксимочевины могут усилиться, при совместном приеме с АЗТ (AZT, зидовудин, ретровир), поскольку оба препарата могут повредить костный мозг.