Fact Sheet 411

Зидовудин (Ретровир®, AZT)

Зидовудин (Ретровир®, AZT)

• ЧТО ТАКОЕ ЗИДОВУДИН?

• КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ЗИДОВУДИН?

• ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРЕПАРАТУ?

• КАК ПРИНИМАЕТСЯ ЗИДОВУДИН?

• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

• КАК ЗИДОВУДИН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

ЧТО ТАКОЕ ЗИДОВУДИН?

Зидовудин (Ретровир®, AZT) – это препарат, который используется для антиретровирусной терапии (АРТ). Впервые он был произведен GlaxoSmithKline. Патент Glaxo на Зидовудин закончился в 2005 г. Генерические версии, произведенные Aurobindo, Ranbaxy и Roxane, были одобрены в 2005 г. Зидовудин также известен как азидо-деокситимидин, зидовудин или ZDV.

Зидовудин был первым препаратом, который был одобрен для лечения ВИЧ. Это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы или нуклеозид. Эти препараты блокируют фермент обратной транскриптазы. Этот фермент изменяет генетический материал ВИЧ (РНК) в форму ДНК. Это должно произойти до того, как генетический код ВИЧ соединяется с собственным генетическим кодом инфицированной клетки.

КОМУ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ЗИДОВУДИН?

Зидовудин был одобрен в 1987 как антиретровирусный (АРВ) препарат для людей с ВИЧ-инфекцией. Рекомендованные дозировки доступны для детей старше 6 недель.

Не существует абсолютных правил по поводу того, когда следует начинать прием АРТ. Tы и твой врач должны оценивать твой показатель CД4 и вирусной нагрузки, любые имеющиеся симптомы и твое отношение к приему препаратов от ВИЧ. В брошюре 404 содержится больше информации относительно рекомендаций для использования АРТ.

Если ты принимаешь зидовудин с другими АРВ-препаратами, ты можешь снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень клеток CД4. Это означает, что ты дольше останетешься здоровым.

Поскольку зидовудин был первым одобренным АРВ-препаратом, он был изучен больше, чем любой другой препарат. Новые препараты тестируются путем сравнения их с зидовудином. «Ранее лечение» зидовудином было исследовано на людях без симптомов заболевания ВИЧ. Исследование не показало никаких

преимуществ приема зидовудина. Но зидовудин можно использовать как элемент комбинированной терапии для людей, которые подверглись риску заражения ВИЧ из-за несчастного случая на рабочем месте (укол иглой или разбрызгивание).

Зидовудин существенно снижает риск передачи ВИЧ от матери к ребенку. Его дают ВИЧ-позитивным беременным женщинам с 4 месяца беременности до рождения ребенка, и новорожденным детям в течение 6 недель.

ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ПРЕПАРАТУ?

Многие новые копии ВИЧ являются мутациями. Они незначительно отличаются от оригинального вируса. Некоторые мутации могут размножаться даже если ты принимаешь АРВ. Когда это произойдет, препарат перестанет работать. Это называется «развивающаяся резистентность» к препарату. См. брошюру 126 для более детальной информации по резистентности.

Иногда если твой вирус вырабатывает резистентность к одному препарату, он также будет резистентен к другим АРВ-препаратам. Это называется «кросс-резистентность».

Резистентность может развиваться быстро. Очень важно принимать АРТ в соответствии с инструкциями, расписанием приема, не пропускать прием и не снижать дозировку.

КАК ПРИНИМАЕТСЯ ЗИДОВУДИН?

Рекомендованная доза зидовудина для взрослых – 500-600 мг ежедневно. Зидовудин выпускают в капсулах по 100 мг и таблетках по 300 мг. Он также доступен в жидкой форме.

Зидовудин также содержится в Комбивире и Тризивире. Комбивир содержит зидовудин и ламивудин. Тризивир содержит зидовудин, ламивудин и абакавир. Для более детальной информации см. брошюру 417 по Комбивиру или брошюру 417 по Тризивиру.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Когда ты начинаешь прием АРТ, у тебя могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головные боли, высокое кровяное давление или общее ощущение недомогания. Эти побочные эффекты обычно через некоторое время ослабевают или исчезают. У некоторых пациентов, принимающих зидовудин, продолжают наблюдаться тошнота, рвота, головные боли или усталость.

Наиболее серьезные побочные эффекты зидовудина – анемия, миопатия и нейтропения. Эти побочные эффекты не являются распространенными.

Анемия – это недостаток красных кровяных клеток, вызываемый повреждением костного мозга. Если у тебя развилась анемия, твой врач может снизить дозу или заменить зидовудин на другой препарат. Если анемия принимает тяжелую форму и ты должен принимать зидовудин, тебе может быть необходимо переливание крови или прием препарата эритропоэтина. Для более детальной информации см. брошюру 552.

Миопатия – это мышечная боль и слабость. Нет никакого специального лечения миопатии.

Нейтропения – это аномально низкое количество нейтрофилов, самого распространенного вида белых кровяных клеток. Нейтропения повышает риск бактериальной и грибковой инфекций.

КАК ЗИДОВУДИН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?

Зидовудин может взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые ты принимаешь. Эти взаимодействия могут изменять количество каждого препарата у тебя в крови и может вызывать недо- или передозировку. Постоянно выявляют новые типы взаимодействий. Убедись, что твой врач знает обо всех препаратах и добавках, которые ты принимаешь. Зидовудин не следует комбинировать со ставудином (Зерит®, d4T).

Побочные эффекты зидовудина могут ухудшаться, если принимать его с некоторыми другими препаратами. Метадон может увеличивать концентрацию зидовудина в крови. Если ты принимаешь зидовудин и метадон, следи за побочными эффектами зидовудина.