Fact Sheet 405

ПРИДЪРЖАНЕ КЪМ ЛЕКАРСТВЕНИЯ РЕЖИМ

КОЛКО ПРИДЪРЖАНЕ Е ДОСТАТЪЧНО?

Придържане към лекарствения режим означава прием на медикаментите така, както са предписани. Ако не следваш предписанията, ХИВ може да започне да се възпроизвежда неконтролируемо. Чрез няколко изследвания беше направен опит да се измери калко придържане е “достатъчно”. Резултатите показаха, че хората с най-добри нива на вирусния товар са хората, които вземат почти 100% от дозите в точното време и спазвайки изискванията по отношение на храната. Колкото по-малко дози пропускаш, толкова по-големи шансове имаш твоят вирусен товар да е неоткриваем.
________________________________________
КАК ДЕЙСТВАТ АНТИРЕТРОВИРУСНИТЕ МЕДИКАМЕНТИ (АРТ)?

ХИВ може да произведе милиони свои копия ежедневно. Антиретровирусните медикаменти не могат да унищожат вируса, но могат да преустановят неговото възпроизводство.

Тестът за вирусен товар измерва количеството вирус в твоята кръв. Ако си на терапия, количеството вирус би следвало да се понижи. Ако вирусният ти товар е много нисък, то най-вероятно ти няма да развиеш опортюнистични инфекции и няма да се разболееш от СПИН. Вж. листовка 125 за повече информация относно вирусния товар.
________________________________________
КАКВО ОЗНАЧАВА РЕЗИСТЕНТНОСТ?

Когато ХИВ създава свои копия, той често прави грешки. Поради тази причина много от новите вирусни копия се различават от първоначалната форма. Различаващите се копия се наричат мутантни или мутации. Някои мутации могат да се възпроизвеждат независимо, че ти вземаш лекарства, които спират “обикновения” ХИВ. Това се нарича “развиване на резистентност” към лекарствата. Ако вирусът стане резистентен, то той ще започне да се възпроизвежда по-бързо и това най-вероятно ще влоши твоето състояние.

Резистентност се развива бързо ако приемаш само един медикамент. Ако си на тройна терапия, ХИВ се възпроизвежда много по-бавно и поради това е много по-трудно да изгради резистентност. В листовка 126 има повече информация за
резистентността.
Понякога, когато ХИВ стане резистентен към медикамент, който приемаш, то вирусът ще е резистентен и към други антиретровирусни медикаменти, независимо, че никога не си ги приемал. Това се нарича кръстосана резистентност. Много от ХИВ-лекарствата, поради сходният си начин на действие може да бъдат частично кръстосано-резистентни. Това е донякъде неправилен израз, който означава, че в действителност ако вирусът стане резистентен към даден медикамент, то може други медикаменти от същия клас да не действат така добре както се очаква или въобще да не действат. За да се избегне такава ситуация трябва да вземаш всички дози навреме и така както са предписани (с или без храна и т.н.).
________________________________________
ПОДТИСКАНЕ ДЕЙНОСТТА НА ВИРУСА

Когато вземаш лекарства, те проникват в кръвта ти и така достигат до отделните части на тялото. След това, твоят черен дроб и бъбреци започват да отделят лекарството и неговото количество намалява.

Някои лекарства проникват в кръвта по-успешно ако няма храна в стомаха ти, когато те попаднат там. Ето защо някои медикаменти се приемат на празен стамах. Други проникват по-успешно ако си се хранил. Има и такива, при които храната не играе никаква роля.

На рецептата за всеки медикамент е написано по колко хапчета да вземаш, кога да ги вземаш и как да ги вземаш, за да може в кръвта ти винаги да има достатъчно количество медикамент. Ако пропуснеш доза, понижиш доза или не спазваш изискванията по отношение на храненето, то лекарствените нива в кръвта ти ще спаднат.

Ако няма достатъчно медикамент в кръвта ти, ХИВ ще продължи да се възпроизвежда. Колкото повече се възпроизвежда ХИВ, толкова по-голяма става опасността от развиване на резистентност.

Най-добрият начин за подтискане дейността на вируса е да се взема всяка една доза, точно така както е предписана и навреме.
________________________________________

УЛЕСНИ СИ ЖИВОТА

Може да се окаже трудно да вземаш лекарствата си по начина, по който са предписани. Улесни си максимално живота!

• Разкажи на лекаря си как обикновено протича деня ти, за да може той/тя да подбере лекарствата, които ще са най-лесни за прием в твоя случай.
• Поинтересувай се относно:

o Кои лекарства ще вземаш?
o Колко хапчета ще вземаш и колко пъти на ден?
o Дали да вземаш лекарствата с храна или на празен стомах?
o Как да съхраняваш лекарствата?
o Евентулни странични ефекти, които може да получиш и какво да
правиш ако това се случи?
• Планирай отдалеч попълненията от медикаменти, така че да не изпаднеш в ситуация, в която да се окажеш без никакви налични.
• Използвай кутийка за лекарства и подготвяй дозите си предварително. Някои от кутийките събират дозите за седмица или две напред.
• Използвай таймер или някаква друга аларма, за да ти напомня кога да вземеш дозата.
• Избери някоя редовна дейност от дневния си режим, която да ти напомня да вземеш хапчетата. Например:
o Приготвянето на сутрешното кафе
o Ставане от леглото
o Любима ежедневна телевизионна програма
o Прибирането от работа
• Сподели с членове на семейството доколко е важно да вземеш лекарствата си. Помоли ги да ти напомнят.

Може да имаш проблеми със страничните ефекти или трудности с приема по на чина, по който са предписани. В никакъв случай не намалявай дозата или не прекъсвай приема на лекарствата, докато не си говорил с лекаря си. Може да има възможност да смениш медикаментите си с такива, които да са по-лесни за прием.

________________________________________
В ОСНОВНИ ЛИНИИ

За да действат твоите лекарства, ти трябва да ги вземаш така, както са предписани. Ако не го правиш, твоят вирус може да изгради резистентност към лекарствата, които вземаш. Ако той изгради резистентност към едно от лекарствата, то може да се окаже така, че той е изградил резистентност и към други. За най-добри резултати, трябва да вземаш над 90% от дозите правилно.

Говори с лекаря си кои лекарства ти се предписват. Разбери с точност по колко хапчета да вземаш, кога да ги вземаш и дали да ги вземаш с храна или на празен стомах.

Говори с консултанта си, хората в аптеката, медицинските сестри или други мед. работници за това как да улесниш приема на лекарствата. Използвай каквото е необходимо в помощ на придържането: таймер, приятели, които да ти напомнят, групи за взаимопомощ и др. Говори с лекаря си преди да направиш каквито и да е промени по отношение на терапията си.