AIDS InfoNet Logo
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

The Henry J. Kaiser Family Foundation
Site of the Week
November 2003

The Health Leader Award 2006
The Health Leader Award 2006

The HOPE Reward

Med411.com Medical Award

HealthAtoZ.com Featured Site Award

BuscaSalud.com

IBS Tales Hope Award

HealingWell.com Editor's Choice Award

Listed in Listed in Treasures of the Internet


AIDS InfoNet Logo.  The AIDS InfoNet - Reliable, Up-to-Date AIDS Treatment Information
International Association of Providers of AIDS Care
Reviewed August 29, 2013

Fact Sheet 155

СНИЖЕНИЕ ВРЕДА И ВИЧ


  • ЧТО ТАКОЕ СНИЖЕНИЕ ВРЕДА?
  • СНИЖЕНИЕ ВРЕДА В ДЕЙСТВИИ
  • СНИЖЕНИЕ ВРЕДА И ВИЧ
  • ПРОБЛЕМЫ СНИЖЕНИЯ ВРЕДА
  • ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ СНИЖЕНИЕ ВРЕДА ЗАКОННЫМ?
  • ИТОГ

ЧТО ТАКОЕ СНИЖЕНИЕ ВРЕДА?
Снижение вреда является способом борьбы с поведением, наносящим ущерб здоровью человека и его окружению. Снижение вреда направлено на улучшение индивидуального и общественного здоровья.

 

Большая часть работы по снижению вреда проводится в связи с употреблением наркотиков. В этом информационном бюллетене основное внимание уделяется снижению вреда, применяемому к употреблению наркотиков и ВИЧ.

Некоторые ключевые моменты снижения вреда:
• Потребление наркотиков не исчезнет, но его вредные последствия могут быть уменьшены. Снижение вреда должно быть целью сервисных организаций и правительств.
• Некоторые наркотики более безопасны, чем другие. Некоторые способы употребления наркотиков являются менее вредными, чем другие.
• Потребители наркотиков могут снизить вред от собственного употребления наркотиков.
• Воздержание является конечной целью. Однако снижение потребления наркотиков, смертности, заболеваемости и преступности также являются хорошим результатом.
• Подход уголовного правосудия не должен быть единственным методом для решения проблемы потребления наркотиков. Сочетание этого подхода с подходом общественного здравоохранения является более продуктивным.
• Сервисы для потребителей наркотиков должно быть непредвзятыми. Они не должны вынуждать людей принимать услуги.


СНИЖЕНИЕ ВРЕДА В ДЕЙСТВИИ
Снижение вреда, связанное с употреблением наркотиков, включает в себя:
• Информирование наркопотребителей о вреде различных наркотиков и их употребления.
• Предоставление информации о более безопасном употреблении наркотиков и снижение вреда от передозировки.
• Предоставление метадона в качестве заменителя героина.
• Обучение и предоставление препаратов для предупреждения или противодействия передозировке наркотиков.
• Информирование о возможностях лечения химической зависимости и направление на лечение.
• Предоставление возможности потребителям наркотиков обменять использованные шприцы на новые, или купить новые шприцы.
• Оказание услуг в районах, где происходят продажи наркотиков.
• Отношение к клиентам как к экспертам их жизни; принятие их такими, какие они есть.

Существует исследование, доказывающее эффективность нескольких подходов снижения вреда, в том числе метадоновой терапии для потребителей героина и обмена шприцев для потребителей инъекционных наркотиков.


СНИЖЕНИЕ ВРЕДА И ВИЧ
Вред от потребления наркотиков связан с ВИЧ-инфекцией. В брошюре 154 содержится больше информации об употреблении наркотиков и ВИЧ.
• Употребление общих шприцов способствует распространению ВИЧ-инфекции, если там содержится хотя бы небольшое количество инфицированной крови.
• Употребление наркотиков связано с небезопасной сексуальной активностью. Это увеличивает распространение ВИЧ-инфекции.
• Кроме того, потребление наркотиков связано с пропусками приема препаратов против ВИЧ (плохая приверженность). Это можно ухудшить течение ВИЧ-инфекции.

Программы снижения вреда могут включать:
• Обеспечение образования о риске ВИЧ, связанном с употреблением наркотиков и небезопасным сексом. Информационный бюллетень 151 содержит информацию о более безопасной сексуальной активности.
• Оказание помощи консультантам по химической зависимости в плане использования навыков по снижению вреда в своей работе.
• Информирование о профилактике передозировки и поддержка потребителей наркотиков.


ПРОБЛЕМЫ СНИЖЕНИЯ ВРЕДА
Употребление наркотиков и его последствия являются огромными проблемами. Они требуют координированных усилий специалистов по лечению химической зависимости, сотрудников правоохранительных органов, специалистов в области общественного здравоохранения, коррекционных экспертов, а также самих потребителей наркотиков.

Концепция снижения вреда подразумевает, что лечение, как правило, более эффективно, чем арест и тюремное заключение. Согласно данной концепции, наилучший подход к проблеме наркотиков включает в себя медицинскую работу с потребителями наркотиков, а не навязывание правового наказания. Исключением является ситуация, когда потребление наркотиков приводит к преступной деятельности, которая наносит вред окружающим, например, воровству, насилию и управлению транспортным средством под воздействием наркотиков.

Многие сообщества комбинируют программы снижения вреда и правоохранительные подходы к употреблению наркотиков. К сожалению, многие дебаты по поводу политики в области наркотиков кладут аргументы общественного здравоохранения на одну чашу весов, а нравственность и правоохранительную деятельность - на другую.


ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ СНИЖЕНИЕ ВРЕДА ЗАКОННЫМ?
Некоторые аспекты снижения вреда являются законными. Наркопотребители могут получить информацию о метадоне, более безопасном употреблении наркотиков, либо направление в программу лечения наркозависимости. В некоторых штатах люди могут приобрести шприцы или лекарства от передозировки наркотиков без рецепта. Люди могут получить информацию о снижении риска заражения ВИЧ половым путем и презервативы. В некоторых странах (не США) созданы безопасные места инъекций для наркопотребителей. В этих местах доступны чистые шприцы и медицинское обслуживание.

Многие другие аспекты снижения вреда требуют внесения изменений в законы или в процедуры правоохранительных органов. Например, программы обмена шприцев работают на основании конкретных поправок в существующее законодательство или локальных "чрезвычайных законов". Программы покупок новых шприцов без рецепта или распространения препаратов для предотвращения передозировки также требуют внесения изменений в законодательство. Эти правовые изменения могут потребовать сотрудничества со стороны местных правоохранительных органов.


ИТОГ
Снижение вреда – это подход общественного здравоохранения к поведению, которое наносит ущерб отдельным лицам и их окружению. Программы снижения вреда могут применяться наряду с деятельностью правоохранительных органов.

Снижение вреда фокусируется на улучшении здоровья людей и общественности в большей степени, чем на устранении вредного поведения, хотя это и является конечной целью. Принципы снижения вреда могут применяться для снижения риска ВИЧ, связанного с употреблением наркотиков или небезопасной сексуальной активностью.

ЗА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ
• Наркополитика: альянс наркополитики на http://www.drugpolicy.org/
• Снижение вреда: Международная ассоциация снижения вреда на http://www.ihra.net
• Доступ к шприцам, их владению и распоряжению: проект по снижению вреда в системе здравоохранения на http://www.temple.edu/lawschool/aidspolicy/

Пересмотрено 10 ноября 2009

 


Back to Fact Sheet Categories



New Mexico AIDS Education and Training Center The University of New Mexico Health Sciences Center International Association of Providers of AIDS Care

 

The AIDS InfoNet is a project of the New Mexico AIDS Education and Training Center at the University of New Mexico Health Sciences Center,
and the International Association of Providers of AIDS Care.
webmaster@aidsinfonet.org

 

United States National Library of Medicine

Partially funded by the National Library of Medicine



Search Our Site
Newest Fact Sheets
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Microsoft Word (.doc) format or Adobe Acrobat (.pdf) format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
 Adobe Acrobat PDF
 Microsoft Word

You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
 Print Version (Web)

Monthly E-mail Updates

The InfoNet updates its Fact Sheets frequently. A listing of each month's changes is posted to several e-mail lists.

If you would like to receive this monthly update by personal e-mail, please click on the SUBMIT button.

SUBMIT