AIDS InfoNet Logo
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

The Henry J. Kaiser Family Foundation
Site of the Week
November 2003

The Health Leader Award 2006
The Health Leader Award 2006

The HOPE Reward

Med411.com Medical Award

HealthAtoZ.com Featured Site Award

BuscaSalud.com

IBS Tales Hope Award

HealingWell.com Editor's Choice Award

Listed in Listed in Treasures of the Internet


AIDS InfoNet Logo.  The AIDS InfoNet - Reliable, Up-to-Date AIDS Treatment Information
International Association of Providers of AIDS Care
Reviewed April 16, 2014

Fact Sheet 124

CD4 (T-) КЛЕТКИ


  • КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВАТ CD4 КЛЕТКИТЕ?
  • ЗАЩО CD4 КЛЕТКИТЕ СА ВАЖНИ ПРИ ХИВ-ИНФЕКЦИЯ?
  • КОИ ФАКТОРИ ВЛИЯЯТ НА БРОЯ НА CD4 КЛЕТКИТЕ?
  • КАК СЕ ПРЕДСТАВЯТ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО?
  • КАКВО ОЗНАЧАВАТ СТОЙНОСТИТЕ?

 


КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВАТ CD4 КЛЕТКИТЕ?

 CD4 клетките са тип лимфоцити (бели кръвни клетки). Те са важна част от имунната система. CD4 клетките понякога са наричани T-клетки. Има два основни типа T-клетки. T-4 клетките, или още CD4+, са клетки "помагачи". Те водят атаката срещу инфекциите. T-8 клетките, (CD8+), са клетки "потисници". Те завършват защитния отговор на имунната система. CD8+ клетките могат да бъдат и клетки “убийци”, които унищожават раковите клетки, както и клетките, заразени с вирус.

Учените различават тези клетки по специфични протеини, разположени на клетъчната повърхност. T-4 клетка е T-клетка с CD4 молекула на повърхността. Този тип T-клетка се нарича още “CD4 положителна” или CD4+.


ЗАЩО CD4 КЛЕТКИТЕ СА ВАЖНИ ПРИ ХИВ-ИНФЕКЦИЯ?

Когато се заразиш с ХИВ, вирусът започва да използва CD4 клетките. Той навлиза в тях и произведените нови вирусни копия унищожават клетката

Когато някой има ХИВ от дълго време, броят на неговите CD4 клетки намалява. Това е знак, че имунната система отслабва. Колкото по-нисък е броят на CD4 клетките, толкова е по-вероятно даденият човек да заболее.

Има множество разновидности на CD4 клетки. Всяка разновидност е “проектирана” така, че да се бори със специфичен нападател. Когато ХИВ понижи броя на CD4 клетките, някои от тези разновидности могат да бъдат напълно унищожени. По този начин организмът губи способността си да се бори с нападателите, за които дадените CD4 клетки са били проектирани. Ако това се случи, ти може да развиеш опортюнистична инфекция (вж. листовка 500).


КОИ ФАКТОРИ ВЛИЯЯТ НА БРОЯ НА CD4 КЛЕТКИТЕ?

Броят на CD4 клетките е с много променливи стойности. Времето на деня, умората и стресът могат да окажат влияние на резултатите от изследването. Най-добре е пробата за брой на CD4 клетките да се дава по едно и също време на деня, както и в една и съща лаборатория.

Инфекциите могат да имат силно влияние върху броя на CD4 клетките. Когато твоето тяло се бори с инфекция, броят на белите кръвни клетки (лимфоцити) се покачва. Съответно броят на CD4 и CD8 също се повишава. Ваксинирането може да доведе до същия резултат. Не давай проби за CD4 поне няколко седмици, след като си преболедувал от някакво заразно заболяване или си бил ваксиниран.


КАК СЕ ПРЕДСТАВЯТ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО?

Броят на CD4 клетките се представя като брой клетки в кубичен милиметър кръв (mm³). Има леки разминавания в приетите нормални стойности, но обикновено това е брой в границите от 500 до 1600 за CD4 клетките, и 375-1100 за CD8. При ХИВ-позитивните броят на CD4 понякога пада драматично, дори до 0.

Нерядко се съобщава и съотношението на CD4 и CD8 клетките. То се получава като се раздели стойността на CD4 на стойността на CD8 клетките. При здравите хора съотношението е между 0.9 и 1.9, което ще рече, че има 1 до 2 CD4 клетки за всяка CD8 клетка. При хората с ХИВ-инфекция това съотношение пада.

Поради това, че броят на CD4 е с толкова променливи стойности, някои лекари предпочитат да проследяват процентното съотношение на CD4 клетките. Това процентно съотношение се отнася до общия брой на лимфоцитите. Ако в твоето изследване е вписано CD4% = 34%, това означава, че 34% от твоите лимфоцити по време на вземане на пробата са били CD4 клетки. Този показател е по-стабилен от броя на CD4 клетките. Нормалните граници са между 20% и 40%. CD4 процент под 14% е белег за сериозно имунно увреждане. Тази стойност се използва и като знак за СПИН диагноза при ХИВ-позитивните.


КАКВО ОЗНАЧАВАТ СТОЙНОСТИТЕ?

Значението на броя на CD8 клетките не е изяснено докрай, но е в процес на изучаване.

Броят на CD4 клетките е ключов показател за състоянието на имунната система. Колкото по-нисък е броят, толкова по-сериозно е увреждането, предизвикано от ХИВ. Според системата за класификация в САЩ, всеки, който има под 200 CD4 клетки или CD4 процент под 14%, има СПИН.

Броят на CD4 и вирусният товар се използват при ХИВ-позитивните за преценка но това колко дълго някой ще остане в добро здравословно състояние. Вж. листовка 125 за повече информация относно изследванията за вирусен товар.

Броят на CD4 клетките се използва и като показател зе това кога да се започнат определени медикаментозни терапии:

Кога да започна антиретровирусна терапия:

При брой на CD4 клетките между 350 и 200, повечето лекари започват антиретровирусна терапия (вж. листовка 403). Също така, някои лекари използват CD4%, и когато той е под 15%, те предлагат на пациентите да започнат терапия, независимо, че абсолютният брой на CD4 клетките може да е все още висок. По-консервативните лекари изчакват броят да падне до около 200 преди да започнат терапия. Едно изследване наскоро показа, че започване на лечение при CD4% под 5% води до слаби резултати.

Кога да започна профилактика за опортюнистични инфекции:

Болшинството лекари предписват лекарства за профилактика на опортюнистичните инфекции при следните нива на CD4:

• По-малко от 200: пневмоцистна пневмония
• По-малко от 100: токсоплазмоза и криптококова инфекция
• По-малко от 75: микобактериум авиум комплекс

Поради това, че те са такъв важен показател за състоянието на имунната система, официалните ръководства за лечение на ХИВ-инфекция в много страни препоръчват изследването за брой на CD4 клетките да се прави на всеки 3 до 6 месеца, в зависимост от състоянието на пациента. В листовка 404 има повече информация за ръководствата.
 

 


Back to Fact Sheet Categories



New Mexico AIDS Education and Training Center The University of New Mexico Health Sciences Center International Association of Providers of AIDS Care

 

The AIDS InfoNet is a project of the New Mexico AIDS Education and Training Center at the University of New Mexico Health Sciences Center,
and the International Association of Providers of AIDS Care.
webmaster@aidsinfonet.org

 

United States National Library of Medicine

Partially funded by the National Library of Medicine



Search Our Site
Newest Fact Sheets
Print This Fact Sheet
You can print this fact sheet on a single page in Microsoft Word (.doc) format or Adobe Acrobat (.pdf) format. Click on the links below to open the document in your browser and then print it.
 Adobe Acrobat PDF
 Microsoft Word

You can print directly from your browser using the link below. The printout will probably go onto a second page.
 Print Version (Web)

Monthly E-mail Updates

The InfoNet updates its Fact Sheets frequently. A listing of each month's changes is posted to several e-mail lists.

If you would like to receive this monthly update by personal e-mail, please click on the SUBMIT button.

SUBMIT